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孕期注射HBIG是否可預(yù)防HBV母嬰傳播

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孕期注射HBIG是否可預(yù)防HBV母嬰傳播:

孕晚期28W、32W、36W分別給孕婦肌注HBIG 200-400單位醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

主張?jiān)袐D注射HBIG的理由:

1、 HBIG系高效免疫球蛋白的制劑,屬于被動(dòng)抗體,其中的抗HBs抗體可與HBsAg同時(shí)結(jié)合激活補(bǔ)體系統(tǒng),增強(qiáng)體液免疫,消除HBV,降低母血中的病毒含量,可防止和減少正常細(xì)胞的感染,也可能減少HBV在體內(nèi)的復(fù)制。

2、孕晚期胎盤有主動(dòng)從母體輸送IgG型抗體給胎兒的功能。孕婦妊娠28周開始予以肌注HBIG,通過(guò)結(jié)果顯示試驗(yàn)組的孕婦所生新生兒外周血HBsAg陽(yáng)性率較對(duì)照組有顯著差異。

3、孕婦多次注射HBIG,抗HBs經(jīng)胎盤輸給胎兒,使其在宮內(nèi)即獲被動(dòng)免疫保護(hù),預(yù)防了HBV的宮內(nèi)感染。HBIG的對(duì)乙肝孕婦阻斷宮內(nèi)感染的控制和預(yù)防具有十分重要的意義。

不主張?jiān)袐D注射HBIG的理由:

1、WHO建議的乙肝免疫策略中無(wú)此法醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

2、我國(guó)衛(wèi)生部建議的乙肝免疫策略中也無(wú)此法。

3、世界上無(wú)一國(guó)家用此法阻斷HBV母嬰傳播。

4、大面積普遍使用HBIG可能產(chǎn)生免疫逃逸株,導(dǎo)致乙肝疫苗預(yù)防無(wú)效。

5、注射200IU的HBIG并不能使血中HBV-DNA下降。如能使血中HBV-DNA下降,則HBIG早已用于乙肝治療。

6、給攜帶HBsAg的母親注射HBIG,可能形成抗原抗體免疫復(fù)合物,對(duì)機(jī)體有潛在危險(xiǎn)性。

7、在理論上也難以接釋。

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