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卵巢顆粒細胞瘤臨床表現(xiàn)

2015-01-20 15:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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卵巢顆粒細胞瘤臨床表現(xiàn):

臨床顆粒細胞瘤無明顯癥狀,于偶然被發(fā)現(xiàn)。絕大部分病人臨床均有癥狀,主要為內(nèi)分泌紊亂及腹部包塊引起。

(1)雌激素刺激癥狀:由于腫瘤細胞可以分泌雌激素,若腫瘤發(fā)生在青春期前,多數(shù)表現(xiàn)為性早熟。此類性早熟為腫瘤刺激引起,并非真性早熟,又稱假性性早熟。臨床可出現(xiàn)乳房增大、陰阜發(fā)育、陰毛腋毛生長、內(nèi)外生殖器等異常發(fā)育,甚至出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)。另有的出現(xiàn)身高、骨齡過度超前發(fā)育,而精神及思想發(fā)育不同步的不協(xié)調(diào)癥狀。

腫瘤發(fā)生于生育期婦女,由于腫瘤分泌的雌激素引起子宮內(nèi)膜增生性病理變化,隨體內(nèi)雌激素水平的波動子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不規(guī)則的脫落,所以臨床上有2/3左右的患者會出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等不正常陰道出血癥狀。少部分患者亦可出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng),或有不規(guī)則出血。顆粒細胞瘤患者其子宮內(nèi)膜癌機會是正常人的10倍。顆粒細胞瘤也易合并子宮肌瘤,更加重了陰道的不規(guī)則出血癥狀。亦有約6%的患者有合并乳腺癌的可能。

腫瘤發(fā)生于絕經(jīng)后婦女,絕經(jīng)后出血是典型的臨床癥狀,還會出現(xiàn)乳房漲、乳房增大,陰道涂片鱗狀上皮成熟指數(shù)右移等表現(xiàn)。在此年齡組病人中,發(fā)生子宮內(nèi)膜增生性病變、癌前病變及癌的機率較育齡組婦女為高。合并子宮內(nèi)膜癌的患者,年齡多在50歲以上醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。

(2)男性化征象:由于卵巢間質(zhì)發(fā)生黃素化及卵泡內(nèi)膜細胞黃素化,少數(shù)患者出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛、陰蒂長大、面部痤瘡、聲音低啞等男性化現(xiàn)象。這些癥狀常常發(fā)生在患有囊性顆粒細胞瘤的患者。

(3)腹部包塊:卵巢顆粒細胞瘤平均直徑12cm左右,一般為中等大小,于婦科盆腔檢查中可以摸到,而于腹部不容易觸及。若患者自己捫到下腹包塊,并以此為主訴就診,其腫瘤往往已較大。

若伴有腹水,可有腹脹、飽滿感、排尿困難等其他癥狀醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。

當腫瘤生長快,包膜破裂或腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時,常出現(xiàn)有急劇的腹痛癥狀。

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