情志內(nèi)傷證:

1.病因

喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒變化過于劇烈或持久。

2.病機(jī)

情志活動由臟腑精氣應(yīng)答外在環(huán)境因素的作用所產(chǎn)生，臟腑精氣是情志活動產(chǎn)生的內(nèi)在生理學(xué)基礎(chǔ)。由于人體是以五臟為中心的有機(jī)整體，故情志活動與五臟精氣的關(guān)系最為密切。五臟藏精，精化為氣，氣的運動應(yīng)答外界環(huán)境而產(chǎn)生情志活動。因而五臟精氣可產(chǎn)生相應(yīng)的情志活動。五臟精氣的盛衰及其藏泄運動的協(xié)調(diào)，氣血運行的通暢，在情志的產(chǎn)生變化中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。若外在環(huán)境的變化過于強(qiáng)烈，情志過激或持續(xù)不解，可導(dǎo)致臟腑精氣陰陽的功能失常，氣血運行失調(diào)。如大喜大驚傷心，大怒郁怒傷肝，過度思慮傷脾，過度恐懼傷腎等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

3.常見證型

（1）怒則氣上：是指過怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過，氣機(jī)上逆，甚則血隨氣逆，并走于上的病機(jī)變化。臨床主要表現(xiàn)為：頭脹頭痛，面紅目赤，嘔血，甚則昏厥卒倒；若兼發(fā)肝氣橫逆，可兼見腹痛、腹瀉等癥。《素問·生氣通天論》說：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。”《素問·舉痛論》說：“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。”《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反（返）則生，不反則死。”

（2）喜則氣緩：是指過度喜樂傷心，導(dǎo)致心氣渙散不收，重者心氣暴脫或神不守舍的病機(jī)變化。臨床可見精神不能集中，甚則神志失常，狂亂，或見心氣暴脫的大汗淋漓、氣息微弱、脈微欲絕等癥，如《淮南子·精神訓(xùn)》說：“大喜墜陽。”

（3）悲則氣消：是指過度悲憂傷肺，導(dǎo)致肺失宣降及肺氣耗傷的病機(jī)變化。臨床常見意志消沉、精神不振、氣短胸悶、乏力懶言等癥?！端貑?middot;舉痛論》說：“悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣。”

（4）恐則氣下：是指過度恐懼傷腎，致使腎氣失固，氣陷于下的病機(jī)變化。臨床可見二便失禁，甚則遺精等癥?！鹅`樞·本神》說：“恐懼不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。”

（5）驚則氣亂：指猝然受驚傷心腎，導(dǎo)致心神不定，氣機(jī)逆亂，腎氣不固的病機(jī)變化。臨床可見驚悸不安，慌亂失措，甚則神志錯亂，或二便失禁。《素問·舉痛論》說：“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。”

（6）思則氣結(jié)：指過度思慮傷心脾，導(dǎo)致心脾氣機(jī)結(jié)滯，運化失職的病機(jī)變化。臨床可見精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、不思飲食、腹脹納呆、便溏等癥狀。