問小便

健康人在一般情況下，一晝夜排尿量約為1000一1800毫升，尿次白天3-5次，夜間0～1次。排尿次數(shù)、尿量，可受飲水、氣溫、出汗、年齡等因素的影響而略有不同。受疾病的影響若機體的津液營血不足，氣化功能失常，水飲停留等，即可使排尿次數(shù)、尿量及排尿時的感覺出現(xiàn)異常情況。

（1）尿量異常：尿量異常，是指晝夜尿量過多或過少，超出正常范圍。

①尿量增多：多因寒凝氣機，水氣不化，或腎陽虛衰，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理陽不化氣，水液外泄而量多?？梢娪谔摵C，腎陽虛證及消渴病中。

②尿量減少：可因機體津液虧乏，尿液化源不足或尿道阻滯或陽氣虛衰，氣化無權(quán)，水濕不能下入膀胱而泛溢于肌膚而致。可見于實熱證、汗吐下證、水腫病及癃閉、淋證等病證之中。

（2）排尿次數(shù)異常：

①排尿次數(shù)增多；又叫小便頻數(shù)，總由膀胱氣化功能失職而致。多見于下焦?jié)駸?、下焦虛寒、腎氣不固等證。

②排尿次數(shù)減少：可見于癃閉，在排尿異常中介紹。

（3）排尿異常：是指排尿感覺和排尿過程發(fā)生變化，出現(xiàn)異常情況，如尿痛、癃閉、尿失禁、遺尿、尿閉等。

①小便澀痛：即排尿不暢，且伴有急迫灼熱疼痛感，多為濕熱流入膀胱，灼傷經(jīng)脈，氣機不暢而致。可見于淋證。

②癃閉：小便不暢，點滴而出為癃，小便不通，點滴不出為閉，一般多統(tǒng)稱為癃閉。病機有虛有實。實者多為濕熱蘊結(jié)、肝氣郁結(jié)或瘀血、結(jié)石阻塞尿道而致。虛者多為年老氣虛，腎陽虛衰，膀胱氣化不利而致。

③余瀝不盡：即小便后點滴不禁。多為腎氣不固所致。

④小便失禁：是指小便不能隨意識控制而自行遺出。多為腎氣不足，下元不固；下焦虛寒，膀胱失煦，不能制約水液而致。若患者神志昏迷，而小便自遺，則病情危重。

⑤遺尿：是指睡眠中小便自行排出，俗稱尿床。多見于兒童。其基本病機為膀胱失于約束?？梢娪谀I陰、腎陽不足，脾虛氣陷等證。