醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2015年第20期

問題索引：

1.【問題】洋地黃中毒到底應(yīng)該選苯妥英鈉還是利多卡因還是阿托品呢？

2.【問題】老師，有一道題：

毛果蕓香堿治療虹膜炎常與下列藥交替應(yīng)用的是

A．阿托品

B．煙堿

C．新斯的明

D．卡巴膽堿

E．毒扁豆堿

【正確答案】A

毛果云香堿和阿托品的作用相反，為什么還要聯(lián)合用藥呢？

3.【問題】還是不懂被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)跟主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)別。

具體解答：

1.【問題】洋地黃中毒到底應(yīng)該選苯妥英鈉還是利多卡因還是阿托品呢？

【解答】強(qiáng)心苷類中毒的解救可能會(huì)用苯妥英鈉或者利多卡因，也可能要用到阿托品。這是需要看具體情況而定的。 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]請(qǐng)按下面的這個(gè)示意圖來記憶：

簡(jiǎn)單說來就是強(qiáng)心苷引起的室速、室早要用利多卡因或者苯妥英鈉解救，而緩慢型心律失常則需要用阿托品解救。注意區(qū)分記憶。

2.【問題】老師，有一道題：

毛果蕓香堿治療虹膜炎常與下列藥交替應(yīng)用的是

A．阿托品

B．煙堿

C．新斯的明

D．卡巴膽堿

E．毒扁豆堿

【正確答案】A

毛果云香堿和阿托品的作用相反，為什么還要聯(lián)合用藥呢？

【解答】主要體現(xiàn)在縮瞳和擴(kuò)瞳這樣的作用，體現(xiàn)在交替應(yīng)用，所以需要用阿托品。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.【問題】還是不懂被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)跟主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)別。

【解答】區(qū)分被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的要點(diǎn)是：濃度梯度；是否需要能量；有無飽和競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：順濃度梯度，不需要能量，無飽和現(xiàn)象。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：逆濃度梯度，需要能量載體，有飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)抑制。易化擴(kuò)散屬于一種特殊的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，它需要載體，但不需要能量，但不能逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)，有較高的特異性，并有競(jìng)爭(zhēng)抑制現(xiàn)象。我[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]們可以看出它兼顧了被動(dòng)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)兩種轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，所以我們把它稱為特殊的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，既不屬于被動(dòng)也不屬于主動(dòng)，可稱之為載體轉(zhuǎn)運(yùn)的一類。

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