2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第26期

【牙周病學】

牙周附著水平是指

A.齦緣到袋底的距離

B.釉牙骨質界到袋底的距離

C.齦緣到釉牙骨質界的距離

D.釉牙骨質界到根分歧的距離

E.結合上皮到牙槽嵴頂?shù)木嚯x

【答案】B

【答案解析】

牙周附著水平是指：釉牙骨質界到袋底的距離，齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學寬度。

【牙周病學】

菌斑形成過程中，最早吸附到獲得性膜上的細菌是

A.血鏈球菌

B.乳桿菌

C.韋永菌

D.梭狀桿菌

E.變形鏈球菌

【答案】A

【答案解析】

血鏈球菌：是最早在牙面定居的細菌之一。該菌與變形鏈球菌一樣，能利用蔗糖合成水溶性與水不溶性細胞外多糖。這些細菌對牙菌斑形成和細菌在硬組織上聚集有重要作用。目前已證實血鏈球菌在動物模型中具有致齲性，尚無充分證據(jù)表明血鏈球菌是人類齲病的致齲細菌。

【口腔頜面外科學】

某患者曾有壞死性口炎病史，現(xiàn)開口受限，在上頜結節(jié)與下頜升支之間可觸及條索狀區(qū)域，X線片顯示顳下頜關節(jié)結構正常，最可能的診斷是

A.癔病性牙關緊閉

B.咀嚼肌痙攣

C.頜間瘢痕攣縮

D.顳下頜關節(jié)強直

E.破傷風牙關緊閉

【答案】C

【答案解析】

關節(jié)外強直也稱頜間瘢痕攣縮，常見病因過去以壞疽性口炎（形成瘢痕組織）最多。目前，常見病因是損傷、口腔內手術創(chuàng)面處理不當、鼻咽部以及顳下窩腫物放療后等造成的關節(jié)外瘢痕。

【口腔頜面外科學】

關于雙側顳下頜關節(jié)急性前脫位的敘述，哪項是錯誤的

A.前牙開，不能閉口

B.下頜前伸，頦部前突

C.耳屏前腫脹，后牙接觸

D.必要時作X線檢查除外髁狀突骨折

E.復位后應限制下頜運動，2～3周

【答案】C

【答案解析】

急性前脫位可為單側或雙側。雙側脫位的癥狀是：

①下頜運動異常，患者呈開口狀，說話、咀嚼和吞咽均有困難；檢查時可見前牙開（牙合）、反（牙合）。

②下頜前伸，兩頰變平。

③觸診耳屏前方有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。

④X線片可見髁突脫位于關節(jié)結節(jié)前上方。單側急性前脫位者，頦部中線及下前牙中線偏向健側，健側后牙反（牙合）。

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