2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第22期

【牙體牙髓病學】

以X線檢查結果做為重要診斷依據(jù)的牙髓病是

A.可復性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.牙髓鈣化

E.牙髓壞死

【答案】D

【答案解析】

牙髓鈣化的臨床表現(xiàn)：

①臨床無明顯自覺癥狀。

②部分病例疼痛類似慢性牙髓炎，發(fā)生與體位變化有關。偶見因髓石壓迫牙髓神經可引起的放射性痛。

③X線片檢查：充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石（游離或附著）彌散的牙髓鈣化變性可使整個髓腔閉塞，無根管的影像。

【牙體牙髓病學】

患者，男，38歲，1天前騎自行車跌倒，上前牙受傷，現(xiàn)咬合疼。檢查：左上1牙冠完整，叩（+），電活力測驗無反應，松動Ⅰ度，牙齦無紅腫，X線片示根尖1/3處有根折線。該牙的處理應為

A.調（牙合）、固定

B.立即做根管治療術

C.立即做根尖切除術

D.不做任何處理

E.拔除患牙

【答案】A

【答案解析】

根尖1/3處根折的牙應該先調（牙合）、固定。有牙髓癥狀的再做根管治療，根管治療失敗了才拔除。

【口腔頜面外科學】

男性，50歲，左耳垂后下腫脹、破潰后有膿液流出，其中可見針尖大小淡黑色顆粒，經化驗為硫黃顆粒。對于該病最有效的藥物是

A.大環(huán)內酯類

B.青霉素族

C.喹諾酮類

D.氨基糖苷類

E.硝基咪唑類抗生素

【答案】B

【答案解析】

放線菌病的治療青霉素為首選藥物。

【口腔頜面外科學】

女性，32歲，拔下頜牙后出現(xiàn)漸進性張口受限，下頜下淋巴結腫大，除下頜升支后緣稍豐滿壓痛外，其他沒有明顯體征，最可能的診斷是

A.下頜下間隙感染

B.翼頜間隙感染

C.咽旁間隙感染

D.咬肌間隙感染

E.舌下間隙感染

【答案】B

【答案解析】

拔除下頜牙齒后漸進性張口受限和頜后區(qū)豐滿、壓痛是典型的翼頜間隙感染的表現(xiàn)，為翼下頜傳導阻滯麻醉過程污染所致。其下頜下淋巴腫大疼痛是炎癥反應，不可因為張口受限和下頜下淋巴腫痛就診斷為咬肌間隙或下頜下間隙的感染。

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