外科主治醫(yī)師手術指導相關內(nèi)容：肺膿腫引流術手術步驟由醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理，請廣大考生參考。

（1）切口應選擇在膿腫相對應處，在CT指導下確定切口位置更準確。切口長4cm，切開皮膚、皮下組織和肌肉，顯露肋骨，切除肋骨3cm，切開肋骨骨膜，露出臟層胸膜，如肺在胸膜下運動，說明胸膜與膿腫壁無粘連，應填塞干紗布后縫合切口，在干紗布的刺激下，胸膜腔發(fā)生粘連，待10～14d后取出干紗布，再做肺膿腫引流。如果病情緊急，需要立即引流，可用肺大泡插管引流的方法在膿腫壁作一荷包縫線，插管后，將縫線結(jié)扎固定于引流管上。如果切開肋骨骨膜后，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理證明胸膜已粘連，可插入粗針頭抽吸膿液，一方面證實膿腔的位置，另一方面膿液留做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。

（2）證實膿腔后用電刀切開膿腫外側(cè)壁，用吸引器吸凈膿液，防止膿液沿支氣管擴散，然后再伸入手指探查膿腔，確定膿腫的部位、大小及與胸壁的關系。切除膿腫外肋間肌，將膿腫外壁切除。徹底止血后用紗布填充膿腔。胸壁創(chuàng)緣蓋上一層凡士林油紗布，隔開胸壁創(chuàng)緣與膿腔引流道中的紗布，創(chuàng)口用紗墊覆蓋包扎。