醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了植皮手術(shù)植皮方法如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1、大片植皮法：按創(chuàng)面大小切取中厚皮片。將皮片平鋪于創(chuàng)面，使其大致與創(chuàng)面吻合，用黑絲線（3或4～0）間斷縫合，固定幾個(gè)定點(diǎn)。并順創(chuàng)緣剪除多余的皮片，使皮片與創(chuàng)面吻合且稍有張力。然后再繼續(xù)用氈邊縫合法將皮片細(xì)致地縫合固定于創(chuàng)緣，縫合完畢再用生理鹽水（不高于370C）沖洗皮片下面，使小血塊或線頭等異物不致存留于皮片下，影響其生長(zhǎng)。

包扎方法：用一層凡士林紗布平整復(fù)蓋于創(chuàng)面，再用8～10層濕紗布剪成與創(chuàng)面大小形狀相同的模子，置于創(chuàng)面上，再加疏松濕紗布與干紗布、棉墊，用繃帶加壓包扎使皮片與創(chuàng)面密切接觸。四肢可加用石膏托固定。

如創(chuàng)面在活動(dòng)性較大，凹凸不平的部位，敷料不易固定時(shí)，可采用打包包扎法。即在植皮區(qū)四周留置數(shù)對(duì)長(zhǎng)固定線。在敷料放置妥善后，將留置的線相對(duì)結(jié)扎于敷料的上面，可以防止敷料移位。打包后四周圍以凡士林紗布條與濕紗布條，加蓋適量的疏松紗布與棉墊再以繃帶加壓包扎 。

2、篩狀植皮：即將擬植的皮片切許多小口，在一定張力固定于創(chuàng)面，既可增加皮片的面積，同時(shí)也便于滲出液引流。皮片生長(zhǎng)后，這些小孔即自行愈合。遺留的斑狀疤痕亦可逐漸消退。篩狀植皮一般適用于感染創(chuàng)面或創(chuàng)面大而皮片不足等情況。

術(shù)后處理：術(shù)后臥床休息，抬高患處，局部制動(dòng)。注意肢體循環(huán)情況，經(jīng)常檢查石膏與敷料是否有包扎過(guò)緊的情況，術(shù)后如有持續(xù)性疼痛或發(fā)燒，應(yīng)檢查原因，排除感染的可能。一般無(wú)菌創(chuàng)面可于手術(shù)后6～8日交換敷料，折除縫線。小兒可延至10～12日交換敷料。感染創(chuàng)面或內(nèi)芽創(chuàng)面于3～5日交換敷料。皮片表面如有水皰或下面有血腫積液時(shí)，應(yīng)及時(shí)剪開，排除積液或血塊，重新加壓包扎。如植皮區(qū)感染造成皮片壞死，須及時(shí)剪去未生長(zhǎng)的皮片，用生理鹽水濕敷，每日～3次，待感染控制后，即可補(bǔ)充植皮。

植皮區(qū)可于10～14日折除包扎。但下肢應(yīng)繼續(xù)包扎直至病員下地行走植皮片無(wú)顏色改變時(shí)，始可折除包扎?；蚋挠脧椥钥噹О?。

3.小皮片植皮法或網(wǎng)狀皮片植皮法：在感染較重或長(zhǎng)期不愈的創(chuàng)面，大片植皮不易成功時(shí)，可采用點(diǎn)狀植皮的方法，將皮片剪成0.3～0.5cm的方形小皮片，散在地植于已備好的創(chuàng)面上。皮片之間的距離為3～5cm.植皮的創(chuàng)面蓋一層網(wǎng)眼紗，再加蓋數(shù)層濕紗布與干紗布，并用繃帶包扎固定，四肢關(guān)節(jié)部位可加石膏包扎固定。

由于網(wǎng)狀切皮機(jī)的發(fā)明與應(yīng)用，可將切取的自體薄皮片制成網(wǎng)狀，面積原來(lái)面積擴(kuò)大1.5、3、6、9倍，且愈合較快，愈合后疤痕攣縮較小皮片植皮輕，操作也比小皮片方便。

術(shù)后處理：術(shù)后48～72小時(shí)交換敷料。盡量不移動(dòng)網(wǎng)眼紗清理創(chuàng)面后，仍用濕紗布復(fù)蓋包扎。每日更換一次。第3～5日可更換網(wǎng)眼紗。一周以后可用凡士林紗布覆蓋，隔日換藥一次，直至愈合。

4.全厚皮片植皮法：

供皮區(qū)的選擇與皮片切取方法：選擇皮膚質(zhì)地、顏色與植皮區(qū)相近似的部位，以不妨礙局部功能與外觀為原則。常用的供皮區(qū)為鎖骨上、耳后、上臂內(nèi)側(cè)、胸側(cè)壁或腹股溝等處。切取全厚皮片時(shí)，可一次將皮片連同脂肪從深膜上方取下，然后再進(jìn)行修剪（圖1－63）此法供皮區(qū)比較好縫合。

全厚植皮的方法與術(shù)后處理與大片中厚植皮法相同。

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