頸淋巴結(jié)結(jié)核是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理頸淋巴結(jié)結(jié)核考點(diǎn)速記&題目演練如下：

頸淋巴結(jié)結(jié)核考點(diǎn)速記

1.臨床表現(xiàn)

（1）初期：無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地硬、活動(dòng)度好，可伴周圍炎。

（2）晚期：淋巴結(jié)融合成團(tuán)、固定，可出現(xiàn)寒性膿腫，可形成竇道或潰瘍。

（3）全身癥狀不重，可無(wú)發(fā)熱。

2.治療

（1）全身治療　合理營(yíng)養(yǎng)，抗結(jié)核藥物。

（2）局部治療：①淋巴結(jié)切除：無(wú)液化、可活動(dòng)者；②放療：病變范圍廣、邊界不清者；③穿刺吸膿、膿腔抗結(jié)核藥物注射：液化未破潰者；④結(jié)核灶刮除術(shù)：竇道形成或破潰者。

頸淋巴結(jié)結(jié)核題目演練

1.下列對(duì)頸部淋巴結(jié)結(jié)核的治療中，不正確的是

A.寒性膿腫破潰者，清除膿腔后縫合傷口

B.口服抗結(jié)核藥物

C.形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺抽膿

D.較大且孤立局限，能推動(dòng)的淋巴結(jié)手術(shù)切除

E.并發(fā)非特異感染，應(yīng)用抗生素治療

【正確答案】A

【答案解析】淋巴結(jié)核破潰后，應(yīng)刮除全部病灶，傷口不縫合，局部應(yīng)用抗結(jié)核藥物換藥。

2.頸淋巴結(jié)結(jié)核形成寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染的局部治療原則是

A.立即行膿腫切除術(shù)

B.穿刺抽膿

C.先切開(kāi)引流，必要時(shí)刮除膿腫

D.膿腔內(nèi)注入抗生素

E.立即行膿腫刮除術(shù)

【正確答案】C

【答案解析】淋巴結(jié)核已形成寒性膿腫而尚未穿破者，可行潛行性穿刺抽膿，并向腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥；寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如繼發(fā)感染不明顯，可行刮除術(shù)，但傷口不作一期縫合：寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者，需先行切開(kāi)引流，待感染控制后，必要時(shí)再行刮除術(shù)。

3. 下列關(guān)于頸部淋巴結(jié)結(jié)核的治療，錯(cuò)誤的是

A.形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺抽膿

B.較大且孤立局限、能推動(dòng)的淋巴結(jié)可手術(shù)切除

C.寒性膿腫破潰者，清除膿腔后縫合傷口

D.并發(fā)非特異感染，進(jìn)行抗感染治療

E.口服抗結(jié)核藥物

【正確答案】C

【答案解析】寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，清除膿腫后不縫合傷口，可予以鏈霉素?fù)Q藥處理。

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