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頸淋巴結結核的發(fā)病機制有哪些?

2021-01-22 16:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頸淋巴結結核的發(fā)病機制有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

淋巴結是機體的周圍免疫器官之一,有過濾作用和產(chǎn)生淋巴細胞。結核菌初次侵入機體,特別是進入淋巴結后,可致敏其中有免疫活性的淋巴細胞,使其增生繁殖,發(fā)生細胞免疫和體液免疫而分泌淋巴因子、抗體等活性物質。還可激活巨噬細胞,增強其吞噬和殺菌能力。這樣,通過增強了的機體特異性和非特異性免疫力,在病灶內(nèi)結核菌量不大,組織損壞小的情況下,結核菌就被消滅,病灶基本消散,或僅殘留少量纖維組織。

頸部單側或雙側多個大小不等的腫大淋巴結,以單側者居多,90%只累及一組淋巴結,多首先從頸靜脈組、頸深組淋巴鏈延伸到頜下組最后到頸后三角區(qū)淋巴結,一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。

在結核菌聚集較多的部位,組織可以發(fā)生干酪壞死。壞死組織少時可被吸收;壞死組織多時,周圍可形成纖維包膜,以后還可部分鈣化。

在抵抗力低、病灶菌量大的情況下,病變繼續(xù)發(fā)展,干酪樣組織可以液化,形成膿腫。穿破淋巴結包囊,感染周圍組織,或向體表皮膚潰破。病變可遷延不愈,好轉、惡化過程反復交替進行,形成瘢痕瘺管,經(jīng)常排出膿液。

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