骨折的成因與分類是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理骨折的成因與分類考點和練習(xí)題如下:
骨折的成因與分類考點總結(jié)
(一)成因
創(chuàng)傷; 骨骼疾?。ㄈ绻撬柩?、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生骨折——病理性骨折)。
1.直接暴力。
2.間接暴力:暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮使肢體遠處發(fā)生骨折。
3.積累性勞損:長期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。如遠距離行軍——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲勞性骨折。
4.病理因素:骨骼疾病,如骨髓炎、骨腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生骨折,稱為病理性骨折。
(二)分類
1.根據(jù)骨折處皮膚,黏膜的完整性
(1)閉合性:皮膚或黏膜完整,骨折端不與外界相通。
(2)開放性:皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通。如恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直腸破裂。
2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)
(1)不完全骨折:
①裂縫骨折:骨質(zhì)發(fā)生裂隙,無移位——顱骨、肩胛骨;
②青枝骨折:兒童,骨質(zhì)和骨膜部分斷裂,可有成角畸形。
(2)完全骨折:①橫形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;④粉碎性骨折:骨質(zhì)碎裂成三塊以上;⑤壓縮性骨折;
⑥嵌插骨折:骨折片相互嵌插——干骺端骨折; ⑦凹陷性骨折:骨折片局部下陷——顱骨;⑧骨骺分離。
3.根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度
①穩(wěn)定性骨折:骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位者,如:裂縫、青枝、橫形、壓縮性、嵌插骨折等;
②不穩(wěn)定性骨折:骨折端易移位或復(fù)位后易再移位者,如:斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。
骨折的成因與分類習(xí)題總結(jié)
1.屬于不穩(wěn)定性骨折的是
A.嵌插式骨折
B.青枝骨折
C.壓縮骨折
D.裂縫骨折
E.斜形骨折
【正確答案】 E
【答案解析】 穩(wěn)定性骨折:骨折復(fù)位后經(jīng)適當?shù)耐夤潭ú灰装l(fā)生再移位者稱穩(wěn)定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折、壓縮骨折等。
不穩(wěn)定性骨折:骨折復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。
2.下述哪項屬于不完全骨折
A.橫行骨折
B.斜行骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.青枝骨折
【正確答案】 E
【答案解析】 青枝骨折屬于不完全骨折的類型,是骨質(zhì)和骨膜部分斷裂,可有成角畸形。
3.以下不屬于完全骨折的有
A.裂縫骨折
B.橫形骨折
C.斜形骨折
D.粉碎性骨折
E.凹陷性骨折
【正確答案】 A
【答案解析】 完全骨折:骨的完整性和連續(xù)性全部中斷,按骨折線的方向及其形態(tài)可分為:
1)橫形骨折:骨折線與骨干縱軸接近垂直。
2)斜形骨折:骨折線與骨干縱軸成一定角度。
3)螺旋形骨折:骨折線呈螺旋狀。
4)粉碎性骨折:骨質(zhì)碎裂成3塊及以上。
5)嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多見于干骺端骨折。
6)壓縮性骨折:骨質(zhì)因壓縮而變形,多見于松質(zhì)骨。
7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷。
8)骨骺分離:經(jīng)過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織。
4.屬于穩(wěn)定骨折的是
A.粉碎骨折
B.嵌入骨折
C.斜形骨折
D.螺旋骨折
E.椎體1/3骨折
【正確答案】 B
【答案解析】 穩(wěn)定性骨折:橫斷、嵌入、裂縫、青枝、壓縮性骨折等,經(jīng)手法整復(fù)、適當外固定后不易再錯位,為穩(wěn)定性骨折,治療效果好、合并癥少。不穩(wěn)定性骨折:一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以及周圍軟組織豐富的股骨橫斷骨折,均為不穩(wěn)定骨折,因用手法整復(fù)后易在外固定裝置中再錯位,必須有效地固定。
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