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急性動(dòng)脈栓塞的非手術(shù)治療和手術(shù)治療是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.非手術(shù)治療
主要適用于早期,肢體功能障礙較輕,栓塞不完全的患者,或者作為手術(shù)的輔助治療。
由于急性動(dòng)脈栓塞基礎(chǔ)上可繼發(fā)血栓形成,因此可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療,防止血栓形成加重病情。抗血小板治療抑制血小板粘附、聚集和釋放反應(yīng)。解除血管痙攣治療,積極處理原發(fā)病如房顫、心梗等。肌腎代謝綜合征治療,高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無(wú)尿,必須及時(shí)處理,否則會(huì)出現(xiàn)不可逆腎功能損壞。
2.手術(shù)治療
是治療急性動(dòng)脈栓塞的主要手段。肢體缺血壞死的時(shí)間一般在4~8小時(shí),因而手術(shù)時(shí)間越早越好。否則截肢率隨著動(dòng)脈栓塞時(shí)間的延長(zhǎng)而上升。
(1)手術(shù)取栓是治療下肢動(dòng)脈栓塞的重要方法,取栓應(yīng)爭(zhēng)取在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,一般不超過(guò)12小時(shí)。應(yīng)為首選。
(2)溶栓治療目前,介入下動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓是溶栓治療的主要手段,栓塞發(fā)生14d內(nèi),行導(dǎo)管溶栓是有效的。相對(duì)于手術(shù)治療好處在于可以溶解細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)血栓、逐漸開(kāi)放側(cè)支減少缺血再灌注損傷、創(chuàng)傷小。
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