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急性動脈栓塞是什么?臨床表現是什么?

2021-03-12 16:39 醫(yī)學教育網
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急性動脈栓塞是什么?臨床表現是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

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急性動脈栓塞是指來自于心臟、近端動脈壁,或者其他來源的栓子隨動脈血流沖入并栓塞遠端直徑較小的分支動脈,繼而引起此動脈供血臟器或肢體的缺血性壞死。多見于下肢,嚴重者將最終導致截肢。

急性動脈栓塞的臨床表現

急性動脈栓塞的典型表現包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、運動障礙(paralysis)、無脈(pulselessness)和蒼白(pallor)。

1.疼痛

急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛,疼痛部位主要取決于栓塞的部位,一般是急性動脈栓塞以遠平面的患肢疼痛,活動時疼痛加劇。隨著繼發(fā)性血栓的形成及延伸,疼痛平面可向近端發(fā)展。

2.麻木、運動障礙

由于神經組織對缺血相當敏感,因而在急性動脈栓塞早期,即出現患肢感覺及運動障礙。表現為患肢遠端存在襪套形感覺喪失區(qū),其近端有感覺減退區(qū),再近端可有感覺過敏區(qū),感覺減退區(qū)平面低于動脈栓塞平面。此外,患肢有肌力減退、麻痹及不同程度的手足下垂,當最終出現肌肉壞死而表現運動功能完全喪失時,提示患肢即將出現不可逆轉的改變。

3.蒼白、厥冷

可見蒼白皮膚間散在的青紫斑塊。肢體嚴重缺血,因此皮膚厥冷,肢端尤為明顯。需要指出的是通?;贾ど⑵匕l(fā)生變化的平面要比栓塞部位低一掌寬至兩個關節(jié)平面。

4.動脈搏動減弱或消失

栓塞及動脈痙攣,導致栓塞平面遠側的動脈搏動明顯減弱或消失。

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