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閉合性脊髓損傷的并發(fā)癥都有哪些?

閉合性脊髓損傷的并發(fā)癥都有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、壓瘡

每2h翻身1次,保持皮膚干燥,骨突出部位墊以氣圈或海綿。國(guó)外最新研制的可持續(xù)緩慢左右旋轉(zhuǎn)的病床可有效地防止壓傷。壓瘡一旦發(fā)生,應(yīng)予以積極護(hù)理。3、4度壓瘡若久治不愈,可行轉(zhuǎn)移皮瓣覆蓋。

2、尿路感染

患者入院后一般均予以留置導(dǎo)尿。導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換1次,并進(jìn)行膀胱沖洗。

3、肺部感染

C4以上脊髓損傷可導(dǎo)致呼吸困難、排痰不暢,較容易并發(fā)肺部感染。應(yīng)加強(qiáng)吸痰,霧化吸入治療。

4、深靜脈血栓形成(DVT)

此癥日益受到重視。據(jù)統(tǒng)計(jì),有臨床癥狀的DVT發(fā)生率為16.3%,倘做其他檢查,如靜脈造影等,DVT的發(fā)生率為79%。DVT可能與下列因素有關(guān):缺乏大組肌群收縮產(chǎn)生的泵作用,靜脈血淤滯;創(chuàng)傷后纖維蛋白原增多,血液粘滯度高;脫水;血漿蛋白原激活抑制因子釋放增多,纖溶障礙;下肢不活動(dòng)、受壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷等。DVT常發(fā)生在傷后頭幾個(gè)月,表現(xiàn)為下肢水腫、疼痛、皮膚顏色改變,局部或全身發(fā)熱。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺梗死致死。診斷方法有多普勒超聲,靜脈造影等。預(yù)防措施主要是活動(dòng)下肢,應(yīng)用抗血栓長(zhǎng)襪等。一旦出現(xiàn)DVT應(yīng)行抗凝等治療。

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