2014年外科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案-專業(yè)知識:
一、A1
1、移植后可以降低受區(qū)創(chuàng)面的細菌計數,最恰當的選項
A、自體皮片移植
B、同種異體皮片移植
C、異種皮片移植
D、A、B、C全是
E、A、B、C全不是
正確答案:D
2、動脈導管未閉的主要病理改變是
A、卵圓孔未閉
B、肺動脈狹窄
C、肺動脈與降主動脈間的胎兒循環(huán)未閉合
D、大動脈轉位
E、主動脈騎跨
正確答案:C
3、腸套疊發(fā)病高峰集中于
A、2~4個月嬰兒
B、4~10個月嬰兒
C、10~14個月嬰兒
D、14~16個月嬰兒
E、16~24個月嬰兒
正確答案:B
4、congenitalcholedochocyst的三個典型癥狀為
A、腹痛、黃疽、發(fā)熱
B、腹痛、腹塊、發(fā)熱
C、腹痛、黃疸、腹塊
D、腹塊、黃疸、發(fā)熱
E、腹痛、黃疸、嘔吐
正確答案:C
5、畸胎瘤主要來源于
A、外胚層
B、中胚層
C、內胚層
D、三胚層
E、后腎胚基
正確答案:D
6、食管裂孔疝的手術指征是
A、癥狀明顯的滑疝
B、食管旁疝
C、混合型裂孔疝
D、巨大型食管裂孔疝
E、以上都是
正確答案:E
7、由于第一房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為
A、中央型房缺 醫(yī)學教育|網整理
B、繼發(fā)孔型房缺
C、上腔型房缺
D、原發(fā)孔型房缺
E、下腔型房缺
正確答案:D
8、下述有關支氣管擴張的外科治療原則錯誤的是
A、病變局限于一段、一葉者,可作肺段切除術
B、病變侵犯一側多葉甚至全肺,對側功能良好,可作多葉甚至一側全肺切除術
C、雙側病變,一側肺的肺段或肺葉病變顯著,而另側病變輕微,可作單側肺段或肺葉切除術。
D、雙側病變,病變范圍不超過肺容量50%,切除后不致嚴重影響呼吸功能,可一期先切除病變輕的一側
E、雙側病變范圍廣泛,若有咯血,內科治療無效后可考慮切除出血的病肺。
正確答案:D
9、急性膿胸徹底排除膿液的方法不包括
A、反復胸腔穿刺抽膿液
B、經肋間胸腔閉式引流
C、經肋床胸腔閉式引流
D、開放引流
E、以上均不包括
正確答案:D
10、因NaOH而造成的燒傷,下列處理正確的是
A、清水沖洗時間不宜過長
B、使用酸堿中和劑應及時、徹底和堅決
C、早期不宜輸液,以免對造成腎臟造成負擔
D、眼部燒傷應即用3%硼酸液中和,再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗
E、燒傷局部處理同時注意內臟器官保護
正確答案:E
11、以下關于電燒傷救治處理不正確的是
A、立即脫離電源
B、立即行心靜復蘇
C、盡早使用抗生素
D、高壓電擊傷后,如病情穩(wěn)定,可不必立即大量補液,以免加重心肺負擔
E、注射破傷風抗毒素
正確答案:D
12、導致燒傷病人全身性真菌感染的最主要原因是
A、免疫功能增強 醫(yī)學教育|網整理
B、長期臥床
C、多次手術
D、長期大量使用廣譜抗生素
E、長期靜脈輸液
正確答案:D
13、針對輕度吸入性損傷的大體范圍描述正確的是
A、病變侵及口、鼻
B、病變主要侵犯咽、喉和氣管
C、病變可達支氣管
D、病變可達細支氣管
E、病變深達肺泡
正確答案:A
14、對腦震蕩的處置不包括
A、多數情況下無需特殊治療
B、頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物
C、失眠患者可用安定、利眠寧等藥物
D、消除病人的畏懼心理
E、需臥床休息數日
正確答案:B
15、“馬鞍回避”對于以下哪種病變具有一定的診斷意義
A、馬尾病變的表現
B、是脊髓髓內病變的表現
C、是脊髓髓外病變的表現
D、是脊髓髓外硬膜下病變的表現
E、以上都不是
正確答案:B
16、膀胱腫瘤的T2b期是指
A、乳頭狀無浸潤
B、局限于固有層內
C、腫瘤浸潤肌層內1/2
D、腫瘤浸潤肌層外1/2
E、腫瘤浸潤膀胱周圍脂肪組織
正確答案:C
17、BPH行經尿道前列腺電切術手術后的并發(fā)癥下列選項最恰當的是
A、膀胱頸瘢痕攣縮
B、尿道括約肌損傷
C、短暫的尿失禁現象
D、尿路感染
E、以上都是
正確答案:E
18、為了解腎臟積水的嚴重程度,下列檢查哪一項幫助不大
A、B超檢查
B、同位素腎圖
C、靜脈腎盂造影
D、逆行尿路造影
E、核磁共振水成像
正確答案:B
19、直腸癌腫浸潤腸壁一圈所需時間是
A、3~6個月
B、0.5~1年
C、1~1.5年
D、1.5~2年
E、2年以上
正確答案:D
20、對于診斷急性闌尾炎最典型的是
A、血白細胞超過10.0×109/L
B、右下腹局限性壓痛
C、腹部B超
D、轉移性右下腹痛
E、腰大肌試驗陽性
正確答案:D
21、胃、十二指腸潰瘍大出血常見于
A、胃小彎、十二指腸后壁
B、十二指腸前壁、十二指腸后壁
C、胃大彎、胃底部
D、胃大彎、十二指腸后壁
E、胃底部、十二指腸前壁
正確答案:A
22、“剪刀式”步態(tài)可見于下列哪種疾病的后遺癥臨床表現
A、脊髓灰質炎
B、弛緩型腦癱
C、腦膿腫
D、腦梗塞
E、以上均不是
正確答案:E
23、患兒,男,6歲,低熱、盜汗、食欲減退3月余,膝關節(jié)疼痛、腫脹1周,來院就診,診斷為膝關節(jié)滑膜結核,采取全身治療外,局部治療應首選為
A、制動
B、穿刺抽膿,注入抗癆藥
C、穿刺抽膿,注入抗癆藥+制動
D、滑膜切除術
E、膝關節(jié)加壓融合術
正確答案:C
24、以下選項中那一項是化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結核共有的表現
A、有高熱等急性全身表現
B、局部有紅腫、疼痛、皮溫明顯增高
C、血和關節(jié)液的白細胞總數和中性粒細胞增多的程度相當
D、浮髕試驗陽性
E、關節(jié)液培養(yǎng)出革蘭陽性球菌
正確答案:D
二、A2
1、7歲男孩,右脛、腓骨中段骨折2個月余,X線片示脛腓骨中段斜骨折,斷端對位70%,向前成角5°,重疊1.5cm,已愈合。應如何處理
A、切開復位,鋼板固定
B、切開復位,髓內針固定
C、手法復位,石膏固定
D、手法復位,持續(xù)牽引
E、不需要治療
正確答案:E
2、患兒1歲,發(fā)熱、嘔吐、煩躁半天。查體:T39℃,嗜睡,前囟隆起,Kernig征(+),Brudzinski征(+),血象WBC28.0×109/L,目前患兒需做哪項檢查能快速診斷
A、腰穿
B、血沉
C、結核菌素試驗
D、頭顱CT
E、血培養(yǎng)
正確答案:A
3、女孩,10歲,既往體健,突發(fā)腹痛3小時,腹痛呈持續(xù)性,進行性加重。精神萎靡,惡心、嘔吐,伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱,排稀便2次。查體:T39℃,心率115次/分,腹脹,有明顯壓痛及肌緊張,腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出稀薄膿液,涂片檢查找到球菌。血常規(guī):白細胞18×109/L,中性粒細胞80%.此患兒診斷應考慮為
A、彌漫性腹膜炎。膽囊穿孔
B、彌漫性腹膜炎,潰瘍病穿孔
C、彌漫性腹膜炎,闌尾穿孔
D、原發(fā)性腹膜炎
E、彌漫性腹膜炎,急性腸扭轉腸壞死
正確答案:D
4、男嬰,體重3.0kg,出生后第3天即出現頻繁嘔吐,嘔吐物為黃綠色液體,一直未排胎便。查體:全肺膨脹,可見到擴張的腸袢??紤]的診斷是
A、胎糞性腹膜炎
B、先天性巨結腸
C、腸閉鎖
D、食管閉鎖
E、先天性肥厚性幽門狹窄
正確答案:C
5、患者,男,30歲,因在執(zhí)行任務中與疑犯搏斗受傷,左胸三處刀刺傷,腹部軟組織損傷,急診入院,診斷心臟損傷,應選擇下列哪項急救措施
A、快速輸血輸液
B、心包穿刺術
C、緊急手術探查
D、胸腔閉式引流術
E、胸腔穿刺術
正確答案:C
6、Pancost瘤標準的治療方法是
A、手術
B、放療
C、化療
D、手術+術前放療
E、手術+術后放療
正確答案:D
7、患者女,28歲,聲音嘶啞,進食感吞咽困難,頸部左側捫及一腫塊,壓之有過水音,應考慮
A、先天性巨食管癥
B、食管憩室
C、賁門失弛緩癥
D、食管裂孔疝
E、Barrett食管
正確答案:B
8、患者男,38歲,突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP80/60mmHg,左上肢BPE50/70mmHg,聽診頸部血管雜音,胸骨左緣3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音;心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVP導聯T波倒置;X線胸片示上縱隔稍寬,經服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是
A、急性心肌梗死
B、急性夾層動脈瘤
C、自發(fā)性氣胸
D、不穩(wěn)定心絞痛
E、主動脈竇瘤破裂
正確答案:B
9、患者,男,20歲,肺炎就診,經一般抗生素治療后仍高熱不退,出現胸痛,并突然出現呼吸急促,咳大量膿臭痰,約150ml,查體:左胸語顫減弱,X線胸片示左胸下大片致密暗影,可見氣液平,胸穿抽出膿液,其主要治療方法是
A、閉式引流 醫(yī)學教育|網整理
B、根據膿液細菌培養(yǎng)和藥物敏感性測定更換抗生素
C、反復胸穿抽膿、抽氣
D、開放性胸膜腔引流
E、開胸手術,清除胸膜腔膿液
正確答案:A
10、男,23歲,2天前參加長跑比賽時突發(fā)心前區(qū)疼痛,1天來出現胸悶、心悸氣促,頸靜脈充盈,查體血壓149/66mmHg,胸骨左緣3~4肋間可聞及嘆息樣舒張期雜音,可觸及震顫,股動脈槍擊音,最可能的診斷是
A、先天性室間隔缺損合并主動脈瓣關閉不全
B、主動脈竇瘤破裂
C、急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔
D、動脈導管未閉合并心力衰竭
E、不穩(wěn)定心絞痛
正確答案:B
11、患兒,男,3歲,不慎沸水燙傷頭頸部及左上肢。則燙傷面積為
A、20%
B、19%
C、27%
D、39%
E、15%
正確答案:C
12、男,18歲,Ⅱ、Ⅲ度燒傷60%,入院后第5天。病人,煩躁不安,BP90/50mmhg,心率130次/分,四肢厥冷,淺表靜脈收縮成索條狀創(chuàng)面停止生長、干枯。提示為
A、休克
B、蜂窩織炎
C、二重感染
D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E、全身感染
正確答案:A
13、從下列藥物中ESBLs陰性桿菌感染耐藥的是
A、亞胺培南
B、美羅培南
C、三代頭孢菌素
D、碳青霉烯類抗生素
E、頭孢西丁
正確答案:C
14、患者,女,25歲,體重45kg,燒傷總面積50%.Ⅲ度燒傷20%.傷后2周按照Curreri公式計算。每日需補充熱卡
A、1925kcal
B、3125kcal
C、2250kcal
D、2800kcal
E、3150kcal
正確答案:B
15、成年男性。熱燒傷20%.均為Ⅲ度燒傷。傷后1周。體溫38℃,創(chuàng)面痂下活組織菌量>105cfu/g創(chuàng)面有膿性分泌物,創(chuàng)面周圍正常組織無異常。該患者應考慮燒傷并發(fā)
A、膿毒癥
B、創(chuàng)面膿毒癥
C、腸源性感染
D、侵入性感染
E、非侵入性感染
正確答案:D
16、患者,女,25歲,車禍頭外傷1小時入院,CT示左額顳硬膜下血腫,右顳骨骨折,行開顱血腫清除術,清除血腫后腦組織明顯塌陷,10分鐘后又出現腦組織膨出,最可能的原因為
A、腦水腫 醫(yī)學教育|網整理
B、麻醉不平穩(wěn)
C、對側血腫
D、急性腦積水
E、以上都不對
正確答案:C
17、患者,男,21歲,參加學校社團輪滑活動,意外摔倒,左顳部著地,昏迷10分鐘后自然蘇醒,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數次,伴嗜睡,來院就診。首選何種檢查
A、頭顱CT
B、頭顱MRI
C、腦血管造影
D、腦池造影
E、腰穿檢查
正確答案:A
18、女,35歲,滿月臉,腹壁及大腿部皮膚可見紫紋影像學及內分泌學檢查符合ACTH腺瘤診斷標準,腫瘤直徑小于1cm,擬行手術治療,最宜選用
A、開顱經額底入路腫瘤切除
B、開顱經翼點入路腫瘤切除
C、開顱經側腦室入路腫瘤切除
D、經口鼻-蝶入路腫瘤切除
E、雙額骨瓣、額底入路,腫瘤切除
正確答案:D
19、男,12歲,吟詩樣語言,醉漢步態(tài),書寫時字跡不整,呈鋸齒狀,字越寫越大,,病變應定位于
A、大腦半球
B、鞍區(qū)
C、松果體區(qū)
D、小腦半球
E、頸段脊髓
正確答案:D
20、患者,男,65歲,排尿困難3月余,血尿1周,經檢查初步診斷為膀胱癌,為進一步確診應選擇
A、尿路造影
B、膀胱鏡檢查
C、尿液脫落細胞檢查
D、CT檢查
E、雙合診
正確答案:B
21、鞘膜積液臨床類型描述正確的是
A、睪丸鞘膜積液陰囊形成球形或梨形腫物,睪丸被包裹不易觸及
B、精索鞘膜積液腫物位于陰囊上方或腹股溝管,呈橢圓形或菱形
C、嬰兒型鞘膜積液精索部分的鞘膜與睪丸固有鞘膜形成一體的積液,呈梨形,與腹腔不相通
D、交通性鞘膜積液積液量可隨體位的改變而變化
E、繼發(fā)性睪丸鞘膜積液可因外傷、睪丸或附睪炎和睪丸腫瘤等引起
正確答案:C
22、男,48歲,尿頻,恥骨上區(qū)疼痛,憋尿后明顯,排尿后可減輕,偶見肉眼血尿。膀胱造影顯示膀胱容量減少,靜脈尿路造影顯示上尿路功能及形態(tài)均正常。最可能的診斷是
A、間質性膀胱炎
B、前列腺增生合并膀胱結石
C、前列腺增生合并膀胱感染
D、慢性前列腺炎
E、慢性尿道炎
正確答案:A
23、男,63歲,近半年腰痛,體溫37.5℃左右,未診治。1周無痛性洗肉水樣尿一次來就診。血壓170/100mmHg,查體未發(fā)現異常,查血紅蛋白97g/L,尿常規(guī)(-)CT可見腎內密度不均、邊緣不規(guī)則、與周圍正常組織分界不清的實質性腫塊。其最可能的病因是
A、腎小球腎炎
B、腎病綜合征
C、腎細胞癌
D、腎盂癌
E、原發(fā)性高血壓
正確答案:C
24、有關骨盆骨折合并腹膜折返下直腸損傷及失血性休克患者的處理,正確的順序是
A、骨盆骨折、直腸損傷、休克
B、休克、直腸損傷、骨盆骨折
C、休克、骨盆骨折、直腸損傷
D、直腸損傷、休克、骨盆骨折
E、同時處理直腸損傷和休克、骨盆骨折
正確答案:B
25、患者,男,18歲,肱骨骨折術后3個月出現垂腕、爪形手,考慮為骨痂生長過多壓迫神經所致,欲行神經松解術,關于止血帶的應用,正確的是
A、因神經受壓后已存在血運不良,禁用止血帶
B、神經受壓已有一段時間,對缺血有一定的耐受能力,止血帶時間可較平時延長20~30分
C、為獲得清晰視野可使用止血帶,但因神經受壓后已存在血運不良,止血帶的時間需減半
D、正常應用止血帶,首次不超過1小時,松10分鐘,再用每次不超過40分鐘
E、以上均不正確
正確答案:D
26、患者,男,29歲,糖尿病病史10年,一般情況好,患者因股骨頸頭下型骨折行人工股骨頭置換術治療,以下說法正確的是
A、對股骨頸頭下型骨折患者,人工股骨頭置換術是最好的選擇
B、對股骨頸頭下型骨折患者,不能做全髖置換
C、本例因為人工股骨頭置換手術時間比全髖置換短,對患者打擊輕,更安全
D、人工股骨頭比全髖價格低
E、錯誤選擇,應做全髖置換
正確答案:E
27、對于頸椎單側小關節(jié)脫位者牽引重量最多不應超過
A、2.5kg
B、5kg
C、7.5kg
D、10kg
E、12.5kg
正確答案:D
28、患者,男,骶尾椎腫塊,X線示:廣泛性溶骨破壞伴有散在鈣化斑,皮質變薄呈膨脹性病變,無骨膜反應。病理學檢查腫瘤組織呈球形排列,有氣泡樣細胞和黏液基質,初步診斷為
A、脊索瘤
B、骨纖維肉瘤
C、尤文肉瘤
D、骨髓瘤
E、成軟骨細胞瘤
正確答案:A
29、新生兒,出生后2周發(fā)現下肢短縮,X線檢查示:出現股骨頭骨骺核后不位于PerKin內下象限內,Shenton線破壞,其所患疾病主要體征診斷依據為
A、Barlow試驗陽性
B、Ortolani試驗陽性
C、Allis征陽性
D、Telescoping征陽性
E、Trendelenburg征陽性
正確答案:B
30、男,25歲,一周前患腮腺炎就診,今晨突感左上腹痛伴惡心嘔吐1小時,吐后疼痛不減輕。查體:體溫38℃,劍突下深壓痛,白細胞16×109/L,血淀粉酶560索氏單位,尿淀粉酶256索氏單位,可考慮為
A、急性胰腺炎
B、急性膽囊炎
C、急性胃炎
D、急性腸系膜淋巴結炎
E、潰瘍穿孔
正確答案:A
31、男,55歲,高熱寒戰(zhàn)1周,腹痛1小時來院就診,自述茶色尿、大便色淺半月余。體檢:板狀腹,肝區(qū)叩擊痛,膽囊可觸及伴觸痛,白細胞、中性粒增高。初步診斷為
A、下段膽管癌
B、膽囊癌
C、肝門部膽管癌
D、肝外膽管癌
E、膽囊炎
正確答案:A
32、患者,男,55歲,厭食、乏力,貧血貌,排便灰白色,來院就診。查體:T38℃,肋緣下觸及腫大膽囊,Murphy征(-),膽管下段活檢:息肉樣乳頭狀癌,一般情況下該患者的黃疽通常會表現為
A、間斷性黃疸,以直接膽紅素升高為主
B、間斷性黃疸,以間接膽紅素升高為主
C、持續(xù)性黃疸,以直接膽紅素升高為主
D、持續(xù)性黃疸,以間接膽紅素升高為主
E、進行性加重性黃疸,以直接膽紅素升高為主
正確答案:E
33、30歲,男性,近1年間斷便鮮紅血,伴肛門部墜脹感,排便時有痔脫出,便后自行還納,考慮應為幾度內痔
A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、Ⅴ度
正確答案:B
34、男,20歲,因右下腹疼痛伴發(fā)熱5天就診。查體:T:38℃,心率:105次/分,右下腹飽滿,可捫及一壓痛性包塊,包塊大小4cm×4cm,白細胞18×109/L,初步診斷
A、急性腸梗阻
B、盲腸癌
C、回盲部結核
D、闌尾周圍膿腫
E、克羅恩病
正確答案:D
35、男,55歲,上腹部間斷疼痛3年,近來惡心,腹脹,胃鏡檢查示:胃黏膜表面呈顆粒狀,診斷為慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生,考慮采用何種治療
A、手術治療
B、甲氰咪胍
C、多潘立酮
D、甲硝唑+法莫替丁
E、奧美拉唑
正確答案:A
三、A3/A4
1、患兒,男,10個月,體重12kg,面色蒼白,陣發(fā)性哭鬧,膽汁樣嘔吐物,果醬樣便1次,查體:肛腸指診見粘液血便。
1)、最可能的診斷是
A、細菌性痢疾
B、蛔蟲性腸梗阻
C、過敏性紫癜
D、腸套疊
E、美克爾憩室
正確答案:D
2)、最有效的輔助檢查是
A、低壓空氣灌腸
B、大便常規(guī)+隱血
C、腹立位平片
D、腹部CT
E、大便細菌培養(yǎng)
正確答案:A
3)、首選治療手段為
A、立即手術探查
B、空氣灌腸整復
C、應用解痙藥物
D、輸液觀察
E、抗生素治療
正確答案:A
2、男性,20歲,右胸刀刺傷1小時,呼吸困難。體格檢查:右胸一2CM長傷口,右胸壁創(chuàng)口內有活動性出血,并有氣體溢出,右肺呼吸音減弱,血壓10/7kPa,脈搏145次/分。
1)、初步考慮為 醫(yī)學|教育網搜集整理
A、肺氣腫和血胸
B、開放性氣胸
C、開放性氣胸和血胸
D、張力性氣胸和血胸
E、反常呼吸
正確答案:C
2)、急救處理應是
A、補液及輸血
B、應用強心苷和利尿劑
C、迅速包扎傷口
D、吸氧
E、胸腔穿刺排氣
正確答案:C
3)、其造成呼吸循環(huán)功能嚴重紊亂的病理生理機制為
A、縱隔擺動
B、靜脈回流減少,心輸出量減低
C、健側肺吸入氣含氧量減低
D、傷側胸膜腔負壓消失
E、以上都對
正確答案:E
3、男性,25歲,刀刺傷2小時,呼吸困難,血壓正常,查體:見左胸長2cm的傷口,左肺呼吸音低。
1)、經左側胸腔閉式引流和清創(chuàng)縫合處理后,出現哪一項指征,需進行緊急剖胸探查:
A、傷后5小時出冷汗,胸腔閉式引流出400ml血液。觀察4小時又引流出100ml
B、紅細胞數4.5×1012/L,血紅蛋白80g/L,紅細胞壓積0.30
C、心率144次/分,血壓10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固
D、出現寒戰(zhàn),高熱,血白細胞數1.5×109/L,中性粒細胞0.85
E、傷側胸腔穿刺抽出不凝血液
正確答案:C
2)、若該患者血胸合并感染,所須的診斷提示為
A、咳出膿痰 醫(yī)學|教育網搜集整理
B、胸腔穿刺抽出的血液涂片,紅細胞與白細胞之比為200:1
C、胸腔穿刺抽出的血液呈暗紅色
D、胸腔穿刺抽出的血液不凝
E、傷側胸痛
正確答案:B
4、男性患者,20歲,頭痛3月余,左側肢體無力和嘔吐一天入院。檢查,意識清醒,眼底視盤水腫,左上、下肢肌力四級,腱反射活躍,病理征(+)。
1)、最確定的診斷是
A、腦梗死
B、腦出血
C、蛛網膜下腔出血
D、腦水腫
E、顱內壓增高
正確答案:E
2)、最有助于明確病因的檢查是
A、X線頭顱片
B、腦電圖
C、腦血管造影
D、CT
E、ECT
正確答案:D
5、男性,47歲,1周前參加公司健康體檢,B超查體發(fā)現右腎占位病變,無血尿,無腰痛,遂來院就診,查體:CT示右腎下極占位病變,直徑2cm,密度略低于正常腎實質,注射造影劑后有增強 醫(yī)學|教育網搜集整理
1)、最可能的診斷是
A、腎錯構瘤
B、腎盂癌
C、腎癌
D、腎結核
E、腎囊腫
正確答案:C
2)、該患者的治療應該是
A、腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結一并切除
B、腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除
C、單純腎切除
D、藥物抗結核治療
E、觀察隨訪
正確答案:A
6、男,58歲,尿頻、尿急、尿痛3天,今晨發(fā)現洗肉水樣尿液,既往體健,無體重減輕,尿常規(guī)示:紅細胞、白細胞均增高
1)、可能的診斷為:
A、急性膀胱炎
B、慢性膀胱炎
C、膀胱腫瘤
D、泌尿系結石
E、泌尿系結核
正確答案:A
2)、下列哪項檢查是不正確的
A、尿細胞學培養(yǎng)
B、尿培養(yǎng)加藥敏
C、泌尿系B超檢查
D、膀胱鏡檢查
E、IVP
正確答案:D
7、男性,37歲,無明顯誘因出現胸背部疼痛,T4~5可觸及乒乓球樣包塊,無神經功能、感覺異常,X線示T4~5病灶部位呈肥皂樣改變。
1)、可能的診斷
A、胸椎間盤突出癥
B、胸椎巨細胞瘤
C、胸椎黃韌帶骨化癥
D、胸椎棘上韌帶炎
E、胸神經鞘瘤
正確答案:B
2)、針對該患者較為合理的治療方式
A、佩戴胸腰骶支具,減輕椎體承受的壓力
B、手術切除病變
C、化療
D、服用麻醉類鎮(zhèn)痛藥
E、局部理療,注意休息
正確答案:B
8、男性,30歲,飽食自助餐后中上腹持續(xù)疼痛6小時,伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫39.0℃,血壓100/80mmhg,腹平軟,中上腹壓痛,腸鳴音減弱。
1)、最有助于擬診的檢查項目是
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
C、血淀粉酶
D、胸腹部X線檢查
E、腹部B超
正確答案:C
2)、若急性胰腺炎被證實,下列哪項治療措施是錯誤的
A、大劑量廣譜抗生素
B、阿托品止痛
C、補液,維持水、電解質平衡
D、禁食及胃腸減壓
E、嚴密觀察生命體征變化
正確答案:A
9、女性患者,45歲,腹痛10年,近來乏力,體重下降10kg,持續(xù)性嘔吐宿食,胃痛規(guī)律改變,伴腰背痛
1)、最可能的診斷是
A、萎縮性胃炎
B、多發(fā)性潰瘍
C、瘢痕性幽門梗阻
D、胃竇癌
E、胃后壁潰瘍浸潤致胰腺
正確答案:D
2)、對診斷最有價值的檢查方法是
A、四環(huán)素熒光試驗
B、纖維胃鏡檢查
C、查胃液脫落細胞
D、胃液測定酸度
E、CT檢查
正確答案:B
3)、該患者極可能出現的電解質酸堿失衡是
A、高氯、高鉀酸中毒
B、高氯、高鉀堿中毒
C、低氯、低鉀酸中毒
D、低氯、低鉀堿中毒
E、高氯、低鉀堿中毒
正確答案:D
四、B
1、A.癌胚抗原
B.甲胎蛋白
C.香草基杏仁酸增高
D.骨骼或牙齒影
E.B型超聲
1)、診斷惡性畸胎瘤有意義的免疫學檢查
正確答案:B
2)、診斷嗜鉻細胞瘤有意義的內分泌檢查
正確答案:C
3)、鑒別腎母細胞瘤與先天性腎積水的有效診斷手段
正確答案:E
2、A.PDA
B.VSD
C.pulmonarystenosis
D.ASD
E.tetralogyofFallot
1)、胸骨左緣2~3肋間連續(xù)性機器樣雜音
正確答案:A
2)、胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音,伴有震顫,P2亢進
正確答案:B
3)、胸骨左緣2~3肋間吹風樣收縮期雜音,伴P2亢進分裂
正確答案:D
4)、胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音,P2減弱
正確答案:C
5)、屬于發(fā)紺型先天性心臟病的是
正確答案:E
3、A.皮損有一定的潛伏期,發(fā)展緩慢而后果嚴重
B.創(chuàng)面滲出多,早期不會形成焦痂
C.創(chuàng)面界限分明,滲出少,水腫輕
D.創(chuàng)面由于組織脫水而形成硬焦癲
E.創(chuàng)面呈黃色
1)、燙傷
正確答案:B
2)、化學燒傷
正確答案:C
3)、火焰燒傷
正確答案:D
4)、放射性燒傷
正確答案:A
4、A.真性尿失禁
B.壓力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
1)、女性患者,產后尿道括約肌損傷,出現尿失禁為
正確答案:A
2)、脊髓損傷后出現的尿失禁為
正確答案:D
3)、女性患者5次分娩史,咳嗽后出現尿失禁,平日正常
正確答案:B
4)、女,突感強烈尿意,出現尿失禁,既往膀胱結核病史
正確答案:C
5、A.查看膽道術后膽道系統(tǒng)的情況
B.明確肝內病變的范圍和性質
C.查看梗阻性黃疸的部位
D.可顯示膽道系統(tǒng)和胰管
E.查看膽囊濃縮和吸收功能
1)、MRCP
正確答案:D
2)、口服膽囊造影
正確答案:E
6、A.提示急性闌尾炎時闌尾位置較前
B.提示急性闌尾炎時闌尾位置較低
C.提示急性闌尾炎時闌尾炎癥嚴重
D.提示急性闌尾炎時闌尾位置偏后
E.證實慢性闌尾炎的存在
1)、結腸充氣試驗陽性
正確答案:C
2)、腰大肌試驗陽性
正確答案:D