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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的檢查有什么?

2020-11-05 16:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的檢查有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.側(cè)方應(yīng)力試驗---在急性期作側(cè)方應(yīng)力試驗會引起疼痛,最好于痛點局部麻醉后進行操作。在膝關(guān)節(jié)完全伸直位與屈曲20°~30°位置下作被動膝內(nèi)翻與膝外翻動作,并與對側(cè)作比較。如有疼痛或發(fā)現(xiàn)內(nèi)翻外翻角度超出正常范圍并有彈跳感時,提示有側(cè)副韌帶扭傷或斷裂。

2.抽屜試驗---也建議在麻醉下進行操作。膝關(guān)節(jié)屈曲90°,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推后動作,并注意脛骨結(jié)節(jié)前后移動的幅度。前移增加表示前交叉韌帶斷裂后移增加表示后交叉韌帶斷裂。由于正常膝關(guān)節(jié)在膝關(guān)節(jié)屈曲90°位置下脛骨亦能有輕度前后被動運動,故需將健側(cè)與患側(cè)作對比。單獨前交叉韌帶斷裂時,脛骨前移幅度僅略大于正常,若前移明顯增加,說明可能還合并有內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。

3.Lachman試驗---膝關(guān)節(jié)屈膝20~30°。

4.軸移試驗---本試驗用來檢查前交叉韌帶斷裂后出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。病人側(cè)臥,檢查者一手握住踝部,另一手在膝外側(cè)對腓骨頭向前施力,使病人充分伸膝,內(nèi)旋外翻脛骨,然后緩慢屈曲膝關(guān)節(jié),至屈曲30°時突然出現(xiàn)錯動與彈跳,為陽性。

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