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動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)與診斷是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
動(dòng)脈栓塞是指血塊或異物成為栓子,隨血流停頓在口徑相似的動(dòng)脈內(nèi)造成血流障礙。
(一)臨床表現(xiàn)
1.疼痛劇烈,往往最早出現(xiàn)。
2.皮色和溫度改變:皮膚呈蒼白色,或有紫斑。皮溫降低可觸到變溫帶,(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng))其平面比真正栓塞平面低約一手寬距離。確定變溫帶平面對(duì)栓塞部位的定位有一定臨床意義。
3.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,近側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。
4.感覺(jué)異常甚至喪失,運(yùn)動(dòng)障礙。
5.全身變化:血壓下降,代謝障礙,休克甚至死亡。受累肢體缺血壞死后引起嚴(yán)重的代謝障礙,表現(xiàn)為高血鉀、肌紅蛋白尿和代謝性酸中毒,最終導(dǎo)致急性腎衰竭。
(二)診斷根據(jù)顯著的癥狀和體征,臨床上可以明確診斷,還可以估計(jì)栓塞的部位。結(jié)合一些特殊檢查:皮膚測(cè)溫試驗(yàn)、多普勒超聲、動(dòng)脈造影,尚能獲得更多的客觀依據(jù)。
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