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外科輸注紅細(xì)胞制品適應(yīng)證-外科主治醫(yī)師考點(diǎn)

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品名

特點(diǎn)

適應(yīng)證

濃縮紅細(xì)胞

每袋含200ml全血中的全部紅細(xì)胞,總量110~120ml,HCT 70%~80%

各種急性失血,慢性貧血及心功能不全者輸血

洗滌紅細(xì)胞

200ml中含紅細(xì)胞170~190ml,內(nèi)含少量血漿、無功能白細(xì)胞及血小板,去除了肝炎病毒和抗A、B抗體

對白細(xì)胞凝集素有發(fā)熱反應(yīng)者及腎功能不全不能耐受庫存血中之高鉀者

冰凍紅細(xì)胞

200ml中含紅細(xì)胞170~190ml,不含血漿,在含甘油媒介中-80℃或更低溫度可保存3年,或更長時(shí)間,有利于稀有血型的保存

①同洗滌紅細(xì)胞;②自身紅細(xì)胞的儲存

去白細(xì)胞的紅細(xì)胞

200ml全血中含(1~1.5)×109的白細(xì)胞,去除90%白細(xì)胞后,殘留的白細(xì)胞數(shù)為2×1O6左右,可減少HLA抗原的同種免疫反應(yīng)

①多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體者;②預(yù)期需要長期或反復(fù)輸血者

經(jīng)典例題:

輸血在選擇血液成分制品時(shí),濃縮紅細(xì)胞常用于

A.急性失血的患者

B.對白細(xì)胞凝集素有發(fā)熱反應(yīng)的患者

C.多次輸血后有白細(xì)胞抗體的患者

D.預(yù)期要反復(fù)輸血的患者

E.高鉀血癥的患者

【正確答案】 A

【答案解析】濃縮紅細(xì)胞:每袋含200ml全血中的全部紅細(xì)胞,總量110~120ml,HCT 70%~80%。適用于各種急性失血,慢性貧血及心功能不全者輸血。B.對白細(xì)胞凝集素有發(fā)熱反應(yīng)的患者——洗滌紅細(xì)胞。C.多次輸血后有白細(xì)胞抗體;D.預(yù)期要反復(fù)輸血的患者——去白細(xì)胞的紅細(xì)胞;E.高鉀血癥的患者——洗滌紅細(xì)胞。

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