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低鉀血癥 | 高鉀血癥 | |
血鉀 | <3.5mmol/L | >5.5mmol/L |
病因 | 長期進(jìn)食不足; 丟失多:應(yīng)用排鉀利尿劑、嘔吐、腸瘺; 堿中毒 | 攝入太多、庫存血; 排出減退:保鉀性利尿劑、腎排鉀功能減退; 分布異常:酸中毒,溶血 |
臨床表現(xiàn) | 最早—肌無力; 四肢→軀干→呼吸??; 腱反射↓、精神萎靡、嗜睡 | 肢軟、精神萎靡,心動過緩,甚至發(fā)生心臟停搏 |
心電圖 | T波降低變寬,雙相倒置; ST下移,QT間期延長、U波 | 早期T波高尖,QT間期延長; 后出現(xiàn)QRS增寬,PR間期延長 |
經(jīng)典例題:
低鉀血癥時,心電圖最初變化是
A.ST段抬高
B.T波降低、變平、倒置
C.QRS波增寬
D.P-R間期延長
E.T波倒置
【正確答案】 B
【答案解析】低鉀血癥時,心電圖的早期改變是T波降低、變平、倒置。
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