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外科主治醫(yī)師考試要點:鉀的異常

關(guān)于“外科主治醫(yī)師考試要點:鉀的異?!钡膬?nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

低鉀血癥

高鉀血癥

血鉀

<3.5mmol/L

>5.5mmol/L

病因

長期進(jìn)食不足;

丟失多:應(yīng)用排鉀利尿劑、嘔吐、腸瘺;

堿中毒

攝入太多、庫存血;

排出減退:保鉀性利尿劑、腎排鉀功能減退;

分布異常:酸中毒,溶血

臨床表現(xiàn)

最早—肌無力;

四肢→軀干→呼吸??;

腱反射↓、精神萎靡、嗜睡

肢軟、精神萎靡,心動過緩,甚至發(fā)生心臟停搏

心電圖

T波降低變寬,雙相倒置;

ST下移,QT間期延長、U波

早期T波高尖,QT間期延長;

后出現(xiàn)QRS增寬,PR間期延長

經(jīng)典例題:

低鉀血癥時,心電圖最初變化是

A.ST段抬高

B.T波降低、變平、倒置

C.QRS波增寬

D.P-R間期延長

E.T波倒置

【正確答案】 B

【答案解析】低鉀血癥時,心電圖的早期改變是T波降低、變平、倒置。

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