甲狀腺癌

1.病因：甲狀腺癌發(fā)生的原因至今不明，有人認為其發(fā)生與慢性促甲狀腺激素刺激有關。

2.病理分類及生物學特性：不同病理類型的甲狀腺癌，其發(fā)展過程、轉移途徑相差很大，其治療也各不相同，病理方面可分為：

①乳頭狀癌：約占甲狀腺癌的60％，青年人發(fā)病較多，生長緩慢，低度惡性，轉移多在頸深淋巴結，也有人認為乳頭狀癌屬多中心性，或有對側轉移。

②濾泡狀癌：約占甲狀腺癌的20％，多為中年人，惡性程度中等，發(fā)展較快，早期亦可有頸淋巴結轉移。但主要經血轉移至骨和肺。

③髓樣癌：發(fā)生于濾泡上皮以外的濾泡旁細胞（C細胞），有散在性和家族性兩類，約占5～10％。細胞排列成帶狀或束狀，無乳頭或濾泡結構，其間質內有淀粉樣物沉著。分泌大量5-羥色胺和降鈣素。組織學上呈未分化狀態(tài)，但其生物學特性則與未分化癌不同。惡性程度中等，較早出現(xiàn)頸淋巴結轉移，晚期可有遠處轉移，家族性髓樣癌多為雙側葉同時受累。

④未分化癌：約占甲狀腺癌的10～15％，按其細胞形態(tài)又可分為小細胞和巨細胞性兩種，多發(fā)生于老年人，此型發(fā)展迅速，高度惡性，早期轉移至頸淋巴結，可侵犯喉返神經、氣管或食管，并經血可轉移至骨和肺。