胰腺損傷應(yīng)該如何治療要如何治療？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

胰腺損傷的治療方法主要取決于胰腺損傷的部位和程度，特別是主胰管的完整性以及有無(wú)十二指腸及其他臟器合并傷。

徹底止血，處理合并的臟器傷，切除失活的胰腺組織和充分引流，是治療胰腺損傷的主要原則。具體的治療如下：

對(duì)淺表胰組織挫傷、裂傷以及不伴有胰管傷者，可單純修補(bǔ)和充分引流，最好的引流物是硅膠雙套管。

胰體、尾部橫斷傷以及伴胰管損傷的嚴(yán)重撕裂傷，可切除遠(yuǎn)段胰腺，其中胰管予以結(jié)扎，斷面雙層縫合，然后外用大網(wǎng)膜包繞，胰床用雙套管引流。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為7%，死亡率為14%.切除胰腺組織80%以下者并不會(huì)引起胰內(nèi)、外分泌功能不足。如胰腺中段嚴(yán)重?fù)p傷，需切除胰腺組織90%以上時(shí)，術(shù)后則有發(fā)生胰腺功能不足之虞?？捎谇鍎?chuàng)后，取胰腺兩斷端各作空腸吻合術(shù)，但操作稍復(fù)雜。至于胰管修補(bǔ)術(shù)，操作不易，術(shù)后胰管狹窄的發(fā)生率高，不宜采用。

胰尾嚴(yán)重?fù)p傷的最簡(jiǎn)單方法是胰尾切除，如合并脾破裂，可同時(shí)切除脾臟。

伴主胰管損傷的胰頭部撕裂傷或胰十二指腸嚴(yán)重合并傷的處理最為棘手，通常需施行胰十二指腸切除術(shù)，死亡率高達(dá)45%.胰頭合并十二指腸損傷時(shí)，倘若十二指腸仍有生機(jī)，可考慮十二指腸憩室化手術(shù)。此手術(shù)為Berne等（1968）所提出，包括十二指腸損傷壁修補(bǔ)、胃竇切除和結(jié)腸前胃空腸吻合、迷走神經(jīng)切斷、十二指腸造口、膽總管T管引流，最后以雙套管引流損傷區(qū)。近年來(lái)Jordan改進(jìn)了操作，僅切開(kāi)胃竇，用可吸收縫線作腔內(nèi)縫合以閉幽門，胃竇切口與空腸側(cè)側(cè)吻合，可明顯縮短手術(shù)時(shí)間。術(shù)后數(shù)周幽門處縫線吸收后，胃十二指腸腔可再通。凡胰頭和十二指腸廣泛損傷或合并膽總管損傷或膽總管或壺腹部出血無(wú)法控制，則需行胰十二指腸切除術(shù)，但死亡率可高達(dá)60%.

值得指出，對(duì)合并多臟器損傷的手術(shù)步驟，胰腺損傷應(yīng)放在最后處理。胰床引流乃是最重要的措施。

胰腺損傷術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率甚高，最常見(jiàn)的是胰瘺、一般在6～8周后可自行愈合，少數(shù)則延至幾個(gè)月，但仍有10%的胰瘺需再次手術(shù)。其他常見(jiàn)的并發(fā)癥是胰腺膿腫、胰腺炎和假性胰腺囊腫。