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甲亢患者進行手術常用的藥物有什么?

2020-09-22 17:04 醫(yī)學教育網
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甲亢患者進行手術常用的藥物有什么?醫(yī)學教育網小編整理如下,請各位考生仔細查看。  

1)抗甲狀腺藥物:

如硫氧嘧啶類,適用于重度甲亢患者。硫氧嘧啶類藥物主要抑制甲狀腺素分泌,但能使甲狀腺腫大、充血。該類藥物突出的副作用是白細胞和粒細胞減少。當發(fā)現患者有咽痛、發(fā)熱、皮疹等主訴或癥狀時,應及時與醫(yī)生聯系,進一步檢查分析是否需要停藥。

2)碘劑:

常用飽和碘化鉀溶液,或用復方碘化鉀(Lugol)溶液。該類藥物可以抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白分解,從而抑制甲狀腺素釋放,并減少甲狀腺血流量,使腺體縮小、變硬,減少充血,利于手術。用法是每日3次,每次3~5滴開始,即第1日每次3滴,第2日每次4滴,以后逐日每次增加l滴至每次l6滴時維持到手術日。應在飯后服藥并將碘溶液滴在水、果汁、牛奶里,并用吸管飲用,或將藥物滴在餅干或面包片上吞服,以減少碘液的不良味道和對黏膜的刺激及對牙齒的損害。由于碘劑只能抑制甲狀腺素釋放,而不能抑制其合成,作用是暫時的,如服用過久或突然停藥,貯存于甲狀腺濾泡內的甲狀腺球蛋白大量分解,引起大量甲狀腺素進人血液循環(huán),而使甲亢癥狀重新出現,甚至加重。

3)心得安:

為縮短術前準備時間,常給心得安口服,常用劑量為20~60mg,單獨使用或與碘劑合用,6小時口服1次,連服4~7天后脈率可降至正常水平,再施行手術。應用心得安的禁忌證為心臟束支傳導阻滯、支氣管哮喘。對使用心得安的患者應監(jiān)測心率,若心率低于60次/分時,應及時提醒醫(yī)生停藥。

此外,術前禁用阿托品,以免引起心動過速。給抗甲狀腺藥物和碘劑多需2~3周左右方可手術。術前準備成功的標準是:①患者情緒穩(wěn)定、安靜和放松;②睡眠好轉;③體重增加;④脈率穩(wěn)定在90次/分以下;⑤BMR低于+20%:⑥腺體變小變硬。

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