26歲的李強是一名辦公室職員，近期落枕過2次，出現頸部疼痛、僵硬等癥狀，十分痛苦，生活、工作均受到影響。醫(yī)生提醒，冬春交替時，雖春風拂面，但乍暖還寒，容易著涼，是落枕高發(fā)季節(jié)。那么，落枕為何發(fā)生，又該如何預防呢？

落枕又稱失枕，表現為睡醒后出現頸部疼痛，頭常歪向患側，活動不利，頸項不能自由旋轉后顧，旋頭時常與上身同時轉動，以腰部代償頸部的旋轉活動，疼痛可向肩背部放射。同時頸部肌肉痙攣壓痛，觸之如條狀或塊狀。頸肩部兩側斜方肌、背部兩肩胛內側的菱形肌等處亦有壓痛。X線檢查可顯示頸椎曲度變直，失去正?；《取?/p>

落枕可因睡眠姿勢不良、頭頸過度偏轉、睡眠時枕頭過高、過低或過硬，使局部肌肉處于長時間緊張狀態(tài)，持續(xù)牽拉而發(fā)生靜力性損傷造成。中醫(yī)認為，頸肩部遭受風寒侵襲也是落枕的常見原因，如有身體素虛或頸部有慢性勞損之人，睡臥當風受涼，造成風寒之邪侵襲頸項部，局部肌肉氣血凝滯，經絡痹阻，僵凝疼痛?！吨T病源候論·失枕候》就對失枕的病因有專門論述：“失枕，頭項有風，在于筋之間，因臥而氣血虛者，值風發(fā)動，故失枕?！?/p>

發(fā)生落枕應及時診治，如果不予重視，會導致反復發(fā)作，最終還可能演變成頸椎問題，導致頸椎病、寰樞關節(jié)不穩(wěn)等問題。

一是枕頭不能太高，一般以12~15cm為宜，亦不能過低或者不枕枕頭，這樣都容易造成頸肌勞損和扭傷。枕頭以軟硬適度為宜，填充物材質以蕎麥皮、決明子等為好。

二是注意保持正確睡眠姿勢，頭頸部切莫長時間處于偏歪狀態(tài)，這樣會造成肌肉緊張痙攣和頸椎小關節(jié)失穩(wěn)。

三是頭頸部活動要小心，防止頸部扭傷。不做猛然轉頭、甩頭動作，更不要長時間上網、低頭看手機。

四是注意頸部保暖。中醫(yī)有“熱則筋縱，寒則筋攣”之說，應避免頸部遭受風寒侵襲，導致氣血不通，脈絡瘀阻，不通則痛。

落枕采用中醫(yī)綜合治療可取得良效，包括手法按摩、中藥內服外用、穴位調理、功法鍛煉等。

手法按摩

手法治療是此病的首選方法，可很快緩解肌肉痙攣，消除疼痛。操作時，患者取坐位，醫(yī)生先用點按、拿捏等手法，施展于頸部至上背部痛點，松解痙攣肌肉筋膜。繼而采用端項旋轉法，一手托其下頜，一手扶于枕部，使頭略向后仰，兩手同時用力向上端提，來回連續(xù)作左旋右旋活動3~5次，以理順筋絡、活動頸椎小關節(jié)。最后施以理筋手法。

中藥內服外用

本病治宜祛風散寒，宣痹通絡?？杀孀C選用溫通經絡、舒筋活血中藥內服，如桂枝湯、葛根湯加減等。中成藥可服獨活寄生丸，每次5g，1日2次。有頭痛形寒等表證者，可用羌活勝濕湯加減。外用可選貼傷濕止痛膏、消痛貼膏等。

穴位調理

可選用肩外俞（在背部，第1胸椎棘突下，后正中線旁開3寸）、肩井（在頸后部，第7頸椎棘突與肩峰最外側點連線的中點）、大椎（在頸后部，第7頸椎棘突下凹陷中，后正中線上）、外關（在前臂后側，腕背側遠端橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點）、懸鐘（在小腿外側，外踝尖上3寸，腓骨前緣）、阿是穴（局部壓痛點）等，給予指揉法，每穴2~3分鐘。亦可采用艾條溫灸上述穴位，至皮膚出現紅暈為止，每次每穴3~5分鐘。

①與項爭力

站立，首先雙手叉腰，上身不動，頭盡量后仰，同時深吸氣，此時頸部前屈肌群緊張對抗，然后復原，同時呼氣。其次再低頭，閉口，下頜盡量緊貼前胸，同時呼氣，頸部后伸肌群對抗用力，然后復原，同時吸氣。本法反復10~20次為一組，每日2~3組。

②哪吒探海

站立，雙足分開與肩同寬，雙手叉腰。頭頸用力伸向左前方，雙目注視前方地面約1.5m處。身體不動，頸部繼續(xù)努力向前探伸，同時吸氣，然后還原，同時呼氣。左右相同，各做10~20次為一組，每日2~3組。

③后伸旋轉

站立，雙手叉腰（坐靠背椅更好）。頸部適當后伸，然后作頸部順時針和逆時針交替的旋轉活動。本法反復10~20次為一組，每日2~3組。

④犀牛望月

坐位，雙腿略分開，兩手十指相嵌，掌心朝上，上身前傾，前臂自然架于腿上。頭及上身用力左轉，頭后探，右肩略下沉，左肩微聳，如回首望月，同時深吸氣，然后還原，呼氣。左右相同，各做10~20次為一組，每日2~3組。

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