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江蘇:深化基層中醫(yī)藥綜合改革 建好家門口“微型中醫(yī)院”

“十三五”以來,江蘇省實(shí)現(xiàn)全省所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館全覆蓋,基本解決了“有沒有”的問題?!笆奈濉逼陂g,江蘇在全國率先開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館服務(wù)能力等級(jí)建設(shè),把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)列入江蘇省委、省政府民生實(shí)事項(xiàng)目,著力打造“星級(jí)”中醫(yī)館,引領(lǐng)基層中醫(yī)館從“有沒有”向“優(yōu)不優(yōu)”發(fā)展,更好地滿足老百姓方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)的需求。

夯實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系

開創(chuàng)等級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。2021年9月,江蘇省印發(fā)《關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館服務(wù)能力等級(jí)建設(shè)評(píng)價(jià)工作的通知》,制定全省基層中醫(yī)館服務(wù)能力等級(jí)建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),全面啟動(dòng)常態(tài)化開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館服務(wù)能力等級(jí)建設(shè)評(píng)價(jià)工作。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)服務(wù)能力等級(jí)建設(shè)和評(píng)價(jià)分為三級(jí)、四級(jí)和五級(jí)3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。目前,全省已建成三級(jí)中醫(yī)館737個(gè)、四級(jí)中醫(yī)館276個(gè)、五級(jí)中醫(yī)館96個(gè)。

推進(jìn)分級(jí)規(guī)范管理??h(市、區(qū))負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè),縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)實(shí)施三級(jí)中醫(yī)館評(píng)價(jià);地市級(jí)衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)實(shí)施四級(jí)中醫(yī)館評(píng)價(jià);省級(jí)衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)五級(jí)中醫(yī)館評(píng)價(jià)實(shí)施。

聚焦服務(wù)能力提升。從機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)、中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)人員配備、中醫(yī)設(shè)備配置、中醫(yī)診療技術(shù)和服務(wù)、健康管理等10類一級(jí)指標(biāo)和24個(gè)二級(jí)指標(biāo)予以建設(shè)評(píng)價(jià),全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥“防、治、康”一體化服務(wù)能力。到2025年,三級(jí)中醫(yī)館將達(dá)到50%、四級(jí)中醫(yī)館將達(dá)到30%、五級(jí)中醫(yī)館將達(dá)到20%,力爭實(shí)現(xiàn)1500余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)中醫(yī)館全覆蓋。

提升“星級(jí)”中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵

優(yōu)化中醫(yī)藥人才配備。搭建人才培育平臺(tái),做細(xì)做實(shí)中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才遴選,區(qū)域內(nèi)基層中醫(yī)藥技術(shù)水平及診療服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)整體提升。目前,建成中醫(yī)流派名中醫(yī)“基層工作站”592個(gè)。96個(gè)基層五級(jí)中醫(yī)館共配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師906名,其中高級(jí)中醫(yī)師281名,占比達(dá)31%。市級(jí)及以上優(yōu)秀基層衛(wèi)生骨干人才(中醫(yī)類別醫(yī)師)176名。館均中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師由6.8人上升到9.4人、增幅為38%,其中館均高級(jí)中醫(yī)師2.9人、中級(jí)中醫(yī)師3.5人、館均市級(jí)及以上優(yōu)秀基層衛(wèi)生骨干人才(中醫(yī)類別醫(yī)師)1.8人,館均護(hù)士2.9人。

加強(qiáng)質(zhì)量內(nèi)涵升級(jí)。強(qiáng)化和拓展基層中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),搭建“江蘇中醫(yī)在線”培訓(xùn)平臺(tái),培育小而精、獨(dú)而專的中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目。出臺(tái)《關(guān)于深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見》,率先制定包含13類60項(xiàng)內(nèi)容的江蘇省家庭醫(yī)生簽約中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目庫,提供中醫(yī)個(gè)性化、點(diǎn)單式簽約服務(wù)。通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等形式,讓上級(jí)中醫(yī)院與基層中醫(yī)館建立協(xié)作關(guān)系,特別是發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢,讓中醫(yī)適宜技術(shù)在基層大顯身手。其中,五級(jí)中醫(yī)館館均服務(wù)人口達(dá)7.1萬人,服務(wù)輻射覆蓋達(dá)4.6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),館年均中醫(yī)診療人次由4.1萬人次上升到4.6萬人次、增幅達(dá)12%。館均規(guī)范提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)從6類10項(xiàng)提升到10類26項(xiàng),館均中醫(yī)處方占處方總數(shù)的比例由27%上升到為37%,增幅為37%。能力的提升增強(qiáng)了群眾的滿意度,館均中醫(yī)藥服務(wù)滿意率達(dá)96%

增進(jìn)中藥藥事服務(wù)便民性。注重基層中醫(yī)藥事服務(wù)同質(zhì)化,開啟“智慧中醫(yī)房”的新模式、新路徑,聯(lián)通以醫(yī)聯(lián)體各牽頭市、縣中醫(yī)院為代表的高標(biāo)準(zhǔn)煎藥中心,通過專線智能系統(tǒng),完成開方、接方、審方、調(diào)配和中藥煎煮,提供送藥上門等貼心、個(gè)性化、高效率的全方位服務(wù),讓群眾在家就能方便用上高品質(zhì)代煎中藥。目前,五級(jí)中醫(yī)館館均中藥師2.6人,館均中藥房面積達(dá)到52平方米,館均配備中藥飲片390種以上。形成了“藥速達(dá)”“李良濟(jì)中藥煎制服務(wù)中心”等便民惠民服務(wù)品牌。

促進(jìn)基層中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

在財(cái)政投入上,“十四五”期間江蘇省財(cái)政將投入1億余元專項(xiàng)資金用于“星級(jí)”中醫(yī)館建設(shè),每個(gè)“五星級(jí)”中醫(yī)館予以30萬元獎(jiǎng)補(bǔ);在基層人才隊(duì)伍建設(shè)上,基層機(jī)構(gòu)實(shí)施“公益一類保障、二類績效管理”,加大力度實(shí)施“縣管鄉(xiāng)用”等27條基層招引人才優(yōu)惠政策;在醫(yī)保價(jià)格政策支撐上,建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的中醫(yī)診療價(jià)格機(jī)制,落實(shí)醫(yī)??傤~預(yù)算傾斜。在部分地區(qū),開展同價(jià)試點(diǎn)工作,探索基層中醫(yī)骨傷、針刺、灸法、推拿療法等項(xiàng)目價(jià)格與縣級(jí)公立中醫(yī)院同價(jià)。全省各地同步制定配套政策,爭取財(cái)政投入,加大人才激勵(lì),細(xì)化工作舉措。

基層中醫(yī)藥服務(wù)從“有沒有”轉(zhuǎn)向“優(yōu)不優(yōu)”

江蘇省在全國率先推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館服務(wù)能力等級(jí)建設(shè),其實(shí)質(zhì)就是推動(dòng)基層中醫(yī)藥服務(wù)從“有沒有”到“優(yōu)不優(yōu)”的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量跨越式發(fā)展。我們不斷強(qiáng)化戰(zhàn)略思維,把立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局作為中醫(yī)藥工作必須遵循的大邏輯,把解決中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分的問題作為中醫(yī)藥工作必須破解的大命題,把推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展作為中醫(yī)藥工作必須堅(jiān)持的大主題,用滾石上山的拼勁,爬坡過坎的韌勁,時(shí)不我待的干勁,積極推動(dòng)基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展邁上新臺(tái)階。

江蘇省實(shí)施“星級(jí)”中醫(yī)館建設(shè)與實(shí)施健康中國建設(shè)、深化醫(yī)改、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、中醫(yī)強(qiáng)省等國家和江蘇省有關(guān)法規(guī)、方針政策與措施的貫徹落實(shí)是有機(jī)結(jié)合的。通過創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館服務(wù)能力等級(jí)建設(shè)和管理模式,充分調(diào)動(dòng)地方黨委政府發(fā)展基層中醫(yī)藥的積極性和主動(dòng)性,推動(dòng)中醫(yī)藥政策措施在基層的落實(shí),促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。讓基層中醫(yī)館成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“明星科室”,成為群眾家門口的“微型中醫(yī)院”。

廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥感情深厚、高度信賴,特別是新冠疫情發(fā)生以后,人民群眾對(duì)中醫(yī)藥有了更多需要、更高期待。辦好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館這件事,不僅能夠方便群眾在家門口看中醫(yī)、用中藥,更能實(shí)現(xiàn)“首診在基層”“15分鐘中醫(yī)藥服務(wù)圈”“大病不出縣”,助推分級(jí)診療制度的建設(shè),推進(jìn)基層中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展,放大中醫(yī)藥惠民效果。

黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào),要促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。下一步,我們將把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,全面提升基層中醫(yī)藥在預(yù)防、治療、康復(fù)等領(lǐng)域的服務(wù)能力,持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性、公平性,以基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施為契機(jī),持續(xù)深入推進(jìn)基層中醫(yī)館“星級(jí)”建設(shè),著力打造中醫(yī)特色優(yōu)勢鮮明、服務(wù)能力突出的基層中醫(yī)館金字招牌,讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。 

在生活中提早預(yù)防控制疾病,可大大降低疾病發(fā)生的概率,學(xué)習(xí)中醫(yī)健康管理師不僅可以在日常生活中給自己及身邊的人做健康預(yù)案,還可以技能變現(xiàn),從事此行業(yè)。

中醫(yī)健康管理師正是民眾需要的是能夠?yàn)榛鶎臃?wù)的人才,不僅具備中醫(yī)學(xué)的理論知識(shí),還能為人民群眾提供連續(xù)性、綜合性、個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

中醫(yī)健康管理師專業(yè)知識(shí)豐富,更適合在中醫(yī)健康管理公司、養(yǎng)老院、中醫(yī)養(yǎng)生保健會(huì)所、灸療館工作,薪資待遇也隨著其中醫(yī)專業(yè)度而提升。

學(xué)習(xí)中醫(yī)健康管理師不僅可以作為從業(yè)的敲門磚,同時(shí)也可以管理和調(diào)整自己、家人、朋友的身體,根據(jù)每個(gè)人的出發(fā)點(diǎn)不同中醫(yī)健康管理師可以提供多種幫助和服務(wù)。點(diǎn)擊下圖了解更多關(guān)于中醫(yī)健康管理師考試內(nèi)容。

健管

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