
為了幫助即將參加臨床醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)考試知識點:水腫體格檢查及病因,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)考生順利通過考試!
水腫體格檢查
(1)水腫部位,全身/局部水腫,是否對稱、可凹。
(2)皮膚黏膜:皮膚粗糙、變硬;黃疸、蜘蛛痣、肝掌;皮疹、脫發(fā)、潰瘍;頸靜脈怒張;靜脈曲張等。
(3)心、肺、腹部臟器的檢查,有無體腔積液。
輔助檢查
(1)血、尿、便常規(guī)檢查醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
(2)肝腎功能、電解質(zhì)、白蛋白、血脂及心肌酶。
(3)胸片、B超、超聲心動圖、心電圖等。
(4)內(nèi)分泌功能及免疫學(xué)檢查。
水腫常見病因
1.全身性水腫
(1)心源性水腫:見于右心衰竭、心包炎等。
(2)腎源性水腫:常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。
(3)肝源性水腫:病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。
(4)營養(yǎng)不良性水腫:見于低蛋白血癥、VitB1缺乏癥等。
(5)結(jié)締組織病性水腫:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等。
(6)變態(tài)反應(yīng)性水腫:血清病。
(7)內(nèi)分泌性水腫:席漢病、Graves病、甲狀腺功能減退癥、Cushing綜合征等。
(8)特發(fā)性水腫:只發(fā)生于女性,周期性水腫,與月經(jīng)周期激素變化有關(guān)。
(9)其他:貧血性水腫、妊娠中毒性水腫、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征(SIADH)。
(10)藥物性水腫:腎上腺皮質(zhì)激素、甘草制劑、鈣離子拮抗劑、胰島素增敏劑等。
心源性 | 肝源性 | 腎源性 | 營養(yǎng)不良性 | 內(nèi)分泌性 | |
開始水腫部位 | 從足部開始,下垂部位明顯 | 足部開始,腹水更突出 | 眼瞼或足部開始 | 足部開始 | 脛前或眼眶周圍 |
可凹性 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是/否 |
胸、腹水 | 常見 | 常見 | 可見 | 常見 | 少見 |
發(fā)展速度 | 緩慢 | 緩慢 | 迅速 | 緩慢 | 緩慢 |
伴隨癥狀、體征 | 心臟增大、肝大、頸靜脈怒張 | 肝脾大、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張 | 高血壓、尿量減少 | 消瘦、體重下降、皮脂減少 | 心悸、多汗、腹瀉或怕冷、反應(yīng)遲鈍、便秘 |
輔助檢查 | 超聲心動圖 | 肝酶升高、凝血功能下降、白蛋白減少 | 血尿、蛋白尿、肌酐升高 | 白蛋白顯著減少,貧血 | 甲狀腺功能及其他內(nèi)分泌功能 |
2.局限性水腫
(1)靜脈阻塞性水腫:常見于血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。
(2)淋巴阻塞性水腫:絲蟲病的橡皮腫,流行性腮腺炎所致胸前水腫等。
(3)炎癥性水腫:見于丹毒、癤腫、蜂窩織炎等。
(4)變態(tài)反應(yīng)性水腫:常見于血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等。
- · 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析題考試模式/考試特點/得分要點
- · 臨床醫(yī)師實踐技能考試資料:病史采集/病例分析萬能答題公式!
- · 2018年中醫(yī)、中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試備考指導(dǎo)(視頻)
- · 中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師技能考試病歷書寫規(guī)范和要點
- · 水腫體格檢查及病因-臨床醫(yī)師技能輔導(dǎo)
- · 頭痛診斷思路-臨床助理醫(yī)師實踐技能考試
- · 水腫體格檢查及病因-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)
- · 水腫體格檢查及病因
- · 2008年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析
- · 醫(yī)師資格考試實踐技能考試:一般檢查