“社區(qū)衛(wèi)生：支氣管炎如何鑒別？”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

(1)支氣管哮喘：

喘息型慢性支氣管炎應與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常于幼年或青年突然起病 ，一般無慢性咳嗽、咳痰史，以發(fā)作性哮喘為特征。發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音，緩解后可無癥狀， 常有個人或家族過敏性疾病史。喘息型慢性支氣管炎多見于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要臨床表現(xiàn)，感染控制后癥狀多可緩解，但肺部可聽到哮鳴音。典型病例不難區(qū)別 ，但哮喘并發(fā)慢支和(或)肺氣腫則難予區(qū)別。

(2)支氣管擴張：

具有咳嗽、咳痰反復發(fā)作的特點，合并感染時有大量膿痰，或有反復和多、少不等的咯血史。肺部以濕口羅音為主，多位于一側且固定在下肺?？捎需茽钪?趾)。X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。支氣管造影或CT檢查可以鑒別。

(3)肺結核：

肺結核患者多有結核中毒癥狀或局部癥狀(如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等) 。經(jīng)X線檢查和痰結核菌檢查可以明確診斷。

(4)肺癌：

患者年齡常在40歲以上，特別是有多年吸煙史，發(fā)生刺激性咳嗽，常有反復發(fā)生或持續(xù)的血痰，或者慢性咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變。X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結節(jié)狀陰影，或阻塞性肺炎，經(jīng)抗生素治療，未能完全消散，應考慮肺癌的可能。查痰脫落細胞及經(jīng)纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。

(5)矽肺及其他塵肺：

有粉塵和職業(yè)病接觸史。X線檢查有矽結節(jié)、肺門陰影擴大、肺紋理增多。

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