“社區(qū)衛(wèi)生：膽囊觸診檢查分析”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

可用單手滑行觸診法或鉤指觸診法進(jìn)行。膽囊觸診時(shí)除注意膽囊有無腫大、腫大膽囊的質(zhì)地外，還要探測(cè)膽囊有無觸痛，膽囊腫大情況隨疾病性質(zhì)而有所不同。有時(shí)膽囊有炎癥，而并無腫大或未腫大到肋緣以下，觸診不能查到膽囊，此時(shí)可探測(cè)膽囊觸痛。

（1）膽囊腫大，有囊性感，并有明顯壓痛（Murphy征陽性），常見于急性膽囊炎。

（2）膽囊腫大，有囊性感，但無壓痛，見于壺腹周圍癌。

（3）膽囊腫大，有實(shí)性感者，可見于膽囊結(jié)石或膽囊癌。

（4）膽囊顯著腫大，有漸進(jìn)加深的、明顯的黃疸，但無壓痛者，稱為Courvoiusier征陽性，見于胰頭癌。此乃胰頭癌進(jìn)行性壓迫膽總管導(dǎo)致膽道阻塞所致。

（5）膽總管結(jié)石膽道阻塞時(shí)，也可發(fā)生明顯黃疸，但膽囊常不腫大，乃因膽囊多有慢性炎癥，囊壁因纖維化而皺縮，且與周圍組織粘連而失去移動(dòng)性所致。

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