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破傷風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  “破傷風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的的事情,為此,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  絕大多數(shù)破傷風(fēng)患者均有外傷史,傷口多先有或合并化膿性感染。一般傷口較深,常有異物及壞死組織殘留。部分患者傷口較小而隱蔽,常被患者忽視而致延誤診斷和治療,甚至因病情發(fā)展而造成嚴(yán)重后果。
  潛伏期為1~2周,最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月。潛伏期愈短常病情愈重,短于1周的病例,多為重型破傷風(fēng)。曾用破傷風(fēng)類毒素自動(dòng)免疫或受傷后進(jìn)行預(yù)防性破傷風(fēng)抗毒素注射者,潛伏期一般較長(zhǎng)。
  早期癥狀為全身不適,肌肉酸痛等,嚼肌痙攣所致的張口困難是最早的典型癥狀。其他的特征性臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的全身肌張力增高和繼后出現(xiàn)的陣發(fā)性強(qiáng)直性肌痙攣?;颊呱裰厩宄?,當(dāng)病情進(jìn)展而出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直性肌痙攣時(shí),患者十分痛苦,常由很輕微的刺激,即引起一次痛苦的痙攣。
  從出現(xiàn)肌張力增高到首次出現(xiàn)強(qiáng)直性肌痙攣的時(shí)間稱為初痙期。初痙期短于48h者,提示病情較重。病情的進(jìn)展表現(xiàn)在痙攣的間歇期縮短而持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。如喉部肌肉及呼吸肌出現(xiàn)持續(xù)性痙攣而未能緩解時(shí),患者可因窒息而立即死亡。身體各部位的肌肉強(qiáng)直引起破傷風(fēng)患者特征性的痙笑面容、吞咽困難、頸強(qiáng)直、角弓反張、腹肌強(qiáng)直及四肢僵硬等臨床表現(xiàn)。較重的病例常同時(shí)有交感神經(jīng)過度興奮的癥狀,如高熱、多汗、心動(dòng)過速等。高熱是破傷風(fēng)患者預(yù)后差的重要標(biāo)志之一。
  以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“破傷風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)”全部?jī)?nèi)容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。


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