“醫(yī)學(xué)三基:甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)有哪些?”相信是準備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1.癥狀:甲狀腺癌早期臨床表現(xiàn)不明顯,患者或家人與醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺有質(zhì)硬而高低不平的腫塊,多無自覺癥狀,頸部腫塊往往為非對稱性硬塊,甲狀腺結(jié)節(jié)腫塊可逐漸增大,隨吞咽上下活動,并可侵犯氣管而固定,腫塊易較早產(chǎn)生壓迫癥狀,如伴有聲音嘶啞,呼吸不暢,吞咽困難,或局部壓痛等壓迫癥狀,頸靜脈受壓時,可出現(xiàn)患側(cè)靜脈怒張與面部水腫等體征,為甲狀腺癌的特征之一,如肺轉(zhuǎn)移與骨轉(zhuǎn)移等,甚至發(fā)生病理性骨折,而以頸,應(yīng)仔細檢查甲狀腺,晚期則多甲減。
2.體征:為甲狀腺內(nèi)質(zhì)硬腫塊,高低不平,隨吞咽移動度差或固定,可伴頸部淋巴結(jié)腫大或聲帶運動受限,遠處轉(zhuǎn)移多見于骨和肺。
3.甲狀腺癌的分型:
3.1.乳頭狀腺癌
約占甲狀腺癌的60%,多見于年輕人,常為女性,此型生長緩慢,屬低度惡性,轉(zhuǎn)移多在頸部淋巴結(jié)。
3.2.濾泡狀腺癌
約占甲狀腺癌的20%,多見于中年人,發(fā)展較迅速,屬中度惡性,主要轉(zhuǎn)移途徑是通過血液到達骨和肺。
3.3.未分化癌
約占甲狀腺癌的15%,見于老年人,此型發(fā)展迅速,屬高度惡性,發(fā)病早期即可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或侵犯喉返神經(jīng)、氣管、食管,并經(jīng)常血行轉(zhuǎn)移到骨和肺。
3.4.髓樣癌
在臨床上很少見。發(fā)生于濾泡旁細胞,分泌大量降鈣素。細胞排列呈巢狀或束狀,無乳頭或濾泡結(jié)構(gòu),其間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣沉著。組織學(xué)上雖呈“未分化‘’狀態(tài),但其生物特性與未分化癌不同。惡性程度中等,較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,并可血行轉(zhuǎn)移到骨和肺。
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