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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第42期

問(wèn)題索引:

一、【問(wèn)題】老年常見(jiàn)的健康問(wèn)題有哪些?

二、【問(wèn)題】老年人導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的因素有哪些?

三、【問(wèn)題】老年人骨關(guān)節(jié)病和骨質(zhì)疏松癥如何診斷和處理?

具體解答:

一、【問(wèn)題】老年常見(jiàn)的健康問(wèn)題有哪些?

【解答】1.老年性骨關(guān)節(jié)病與骨質(zhì)疏松癥醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)整理;2.老年期抑郁癥;3.睡眠障礙;4.老年皮膚瘙癢癥;5.尿失禁與尿潴留;6.便秘;7.跌倒。

二、【問(wèn)題】老年人導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的因素有哪些?

【解答】1.營(yíng)養(yǎng)不均衡,長(zhǎng)期低鈣飲食。

2.腸吸收功能障礙,維生素C缺乏影響骨基質(zhì)形成。

3.體育活動(dòng)少,肌肉萎縮或長(zhǎng)期臥床,對(duì)骨機(jī)械性刺激減弱,骨吸收增強(qiáng)。

4.戶外活動(dòng)少,日照不足,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)整理維生素D轉(zhuǎn)化減少。

5.婦女絕經(jīng)后雌激素分泌減少,引起骨量丟失加快。

6.大量吸煙、過(guò)量飲酒及一些繼發(fā)因素。

三、【問(wèn)題】老年人骨關(guān)節(jié)病和骨質(zhì)疏松癥如何診斷和處理?

【解答】(一)診斷要點(diǎn):

1.老年性骨關(guān)節(jié)病主要根據(jù)癥狀和X線拍片診斷醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)整理。

2.骨質(zhì)疏松癥則通過(guò)骨礦密度測(cè)量確認(rèn)。

(二)處理要點(diǎn):骨關(guān)節(jié)病——物理治療、藥物治療,必要時(shí)手術(shù)。

骨質(zhì)疏松癥——藥物治療,阻止病情發(fā)展,減輕和控制疼痛,預(yù)防骨折。常見(jiàn)骨折部位依次為髖骨骨折(包括股骨頸和股骨粗隆間骨折),腕、肱骨上端及脊柱壓縮性骨折。

老年婦女骨折發(fā)生率比男性高2~4倍,老年人跌倒后,要注意檢查。

均可采用營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)療法。補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣及各種維生素醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)整理。

指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可增加骨礦含量。

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