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干燥綜合征臨床表現(xiàn)-全科主治醫(yī)師輔導

2015-04-20 07:47 醫(yī)學教育網
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干燥綜合征臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

本病起病多隱匿,大多數(shù)患者很難說出明確起病時間,臨床表現(xiàn)多樣,病情輕重差異較大。多數(shù)會有局部表現(xiàn)

(1)口干燥癥:因唾液腺病變,使唾液粘蛋白缺少而引起下述常見癥狀:

①有70%~80%患者訴有口干,但不一定都是首癥或主訴,嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發(fā)粘以致在講話時需頻頻飲水,進固體食物時必需伴水或流食送下,有時夜間需起床飲水等。

②猖獗性齲齒是本病的特征之一。約50%的患者出現(xiàn)多個難以控制發(fā)展的齲齒,表現(xiàn)為牙齒逐漸變黑,繼而小片脫落,最終只留殘根。

③腮腺炎,50%患者表現(xiàn)有間歇性交替性腮腺腫痛,累及單側或雙側。大部分在10天左右可以自行消退,但有時持續(xù)性腫大。少數(shù)有頜下腺腫大,舌下腺腫大較少。有的伴有發(fā)熱。對部分有腮腺持續(xù)性腫大者應警惕有惡性淋巴瘤的可能。

④舌部表現(xiàn)為舌痛、舌面干、裂、舌乳頭萎縮而光滑。

⑤口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍或繼發(fā)感染。

(2)干燥性角結膜炎:此因淚腺分泌的粘蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、淚少等癥狀,嚴重者痛哭無淚。部分患者有眼瞼緣反復化膿性感染、結膜炎、角膜炎等。

(3)其他淺表部位:如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累,使其分泌較少而出現(xiàn)相應癥狀。

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