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帕金森病

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了帕金森病如下:

帕金森病(Parkinson disease)又稱震顫麻痹(paralysis agitans),是一種常見的中老年人的疾病。 主要是中腦的黑質(zhì)和紋狀體的神經(jīng)介質(zhì)多巴胺減少引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。 據(jù)統(tǒng)計帕金森病的發(fā)病率隨著年齡的增長而增高,50歲以上發(fā)病率為500/10萬60歲及以上者明顯增加,為1000/10萬。 目前認(rèn)為本病可能與老化,環(huán)境中的有害因素如農(nóng)藥、錳、飲水中鈣、鎂含量及遺傳因素有關(guān)。

帕金森病是導(dǎo)致老年人運動障礙的主要原因之一。 主要表現(xiàn)為震顫 、肌強直、運動減少和姿勢障礙。 震顫和強直是本病的重要特征。 震顫早期出現(xiàn)在肢體遠(yuǎn)端,手部震顫多見且明顯。 震顫靜止時出現(xiàn),隨意運動時減輕或消失,緊張時加重,睡眠時消失。嚴(yán)重時頭部也可出現(xiàn)震顫,且合并運動性震顫。 肌強直表現(xiàn)為主動肌和拮抗肌張力增加,在被動運動中始終存在,故稱為“鉛管樣強直”。 如同時合并震顫,肢體被動運動常有齒輪運動感,又稱為 “齒輪樣強直”。 此外,老年人還可出現(xiàn)思維和智能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。

老年人帕金森病常以少動為首發(fā)癥狀,如行走等動作緩慢,易誤認(rèn)為是年老的關(guān)系,而常被忽視。 而有些老年人常因肩胛帶和骨盆帶肌強直而引起關(guān)節(jié)疼痛,易被誤診為骨關(guān)節(jié)病。因此,老年人若無其他原因(如視力問題等)出現(xiàn)動作逐漸緩慢,要考慮帕金森病的可能,注意神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,做好帕金森病的鑒別診斷。帕金森病病因不明,治療較困難。 目前治療以藥物治療為主, 主要應(yīng)用抗膽堿能藥物和改善多巴胺遞質(zhì)功能藥物,且需長期服藥。 治療原則是從小劑量開始,緩慢增加劑量,

以最小的劑量獲得最好的療效。 護(hù)理過程中應(yīng)注意: 老人因震顫、肌強直常導(dǎo)致生活自理能力下降和營養(yǎng)失調(diào)。因此,日常生活中鼓勵老人完成力所能及的事,如進(jìn)食、穿衣、移動等;同時鼓勵老人每天進(jìn)行各關(guān)節(jié)的主動運動,如老人不能自己完成可協(xié)助完成; 評估居室環(huán)境不安全的因素,及時消除。 避免老人單獨外出, 以防跌倒發(fā)生意外; 飲食應(yīng)營養(yǎng)可口、制作精細(xì),少量多餐。 對流涎的老人,應(yīng)適當(dāng)?shù)卦黾涌谇蛔o(hù)理的次數(shù)。

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