慢性唾液腺炎的病理變化是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　1.慢性唾液腺炎

　　以慢性化膿性唾液腺炎多見，多發(fā)生于下頜下腺及腮腺?？捎山Y(jié)石、異物、瘢痕攣縮等堵塞導(dǎo)管和放射線損傷后繼發(fā)感染而發(fā)??；也可由急性唾液腺炎變而來。長(zhǎng)期口腔內(nèi)壓力增高如口吹樂器等，可逆行感染發(fā)生慢性唾液腺炎。常為單側(cè)發(fā)病，唾液腺局部腫大，酸脹感，進(jìn)食時(shí)加重。擠壓患側(cè)唾液腺，導(dǎo)管口流出少量黏稠而有咸味的液體。唾液腺造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管呈臘腸狀，末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)球狀擴(kuò)張。

　　鏡下見唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞；導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，或形成淋巴濾泡；腺泡萎縮、消失而為增生的纖維結(jié)締組織取代；小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。

　　2.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

　　表現(xiàn)為病因不明的反復(fù)唾液腺腫脹?？赡芘c自身免疫病有關(guān)。以3～6歲兒童、中年女性多見。單側(cè)或雙側(cè)腮腺反復(fù)腫脹，伴不適，唾液混濁黏稠，擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體溢出。唾液腺造影可見末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀或斑片狀擴(kuò)張。

　　病理表現(xiàn)為小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生，囊壁為一至數(shù)層偏平上皮，囊腔可融合；附近導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或形成淋巴濾泡；腺泡細(xì)胞萎縮醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　3.慢性硬化性下頜下腺炎

　　是伴有無痛性腫脹的下頜下腺慢性炎癥，臨床上類似腫瘤，又稱Küttner瘤。與逆行性感染、異物和涎石引起的唾液排出障礙或自身免疫病有關(guān)。好發(fā)于成人男性。臨床主要表現(xiàn)為單側(cè)下頜下腺無痛性腫脹，病期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至十余年。擠壓下頜下腺有黏稠的膿性分泌物自導(dǎo)管口流出。下頜下腺造影顯示腺泡消失和導(dǎo)管擴(kuò)張。鏡下主要表現(xiàn)為下頜下腺導(dǎo)管周圍纖維化，小葉間結(jié)締組織顯著增生，并有玻璃樣變性；導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮可發(fā)生鱗狀上皮化生；腺泡萎縮消失，為淋巴細(xì)胞取代，可形成淋巴濾泡。