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09年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第12期

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  【口腔內(nèi)科學(xué)】哪項(xiàng)不是OLP的組織病理表現(xiàn)

  A.錯(cuò)角化或不典型增生

  B.上皮過角化

  C.不全角化

  D.基底細(xì)胞液化變性

  E.固有層結(jié)締組織中有密集的淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)帶

  【答案】A

  【學(xué)員提問】基底細(xì)胞液化變性是扁平苔蘚的病理表現(xiàn)嗎?

  【解析】 基底細(xì)胞空泡性變及液化基底細(xì)胞內(nèi)水腫較輕時(shí),細(xì)胞稍增大,胞漿呈空泡狀,稱空泡性變;水腫嚴(yán)重時(shí),基底細(xì)胞即發(fā)生液化溶解破碎,基底細(xì)胞排列不齊,基底膜不清,甚至消失。此種病變常見于扁平苔蘚和紅斑狼瘡。

  扁平苔蘚在黏膜的白色條紋處,上皮有不全角化層;在黏膜發(fā)紅區(qū)則無上皮角化。棘層增生者較多,也可見棘層萎縮。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】年輕恒牙根尖周病常見的治療方法

  A.根管治療術(shù)

  B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

  C.活髓切斷術(shù)

  D.牙髓摘除術(shù)

  E.直接蓋髓術(shù)

  【答案】B

  【學(xué)員提問】年輕恒牙有根尖周病還能做根尖誘導(dǎo)成形術(shù)嗎根尖不是已經(jīng)感染了嗎?

  【解析】根尖誘導(dǎo)成形術(shù)是指牙根未完全形成之前發(fā)生牙髓嚴(yán)重病變或根尖周炎癥的年輕恒牙,在控制感染的基礎(chǔ)上,醫(yī) 學(xué) 教育 網(wǎng)原創(chuàng)用藥物及手術(shù)的方法保存根尖部的牙髓或使根尖周組織沉積硬組織,促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法。對(duì)于年輕恒牙,由于牙根未完全發(fā)育成形,發(fā)生根尖周病常用的治療方法為根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。

  【口腔頜面外科】雙側(cè)髁狀突頸部骨折后出現(xiàn)移位伴開 ,首選合理的治療方法是

  A.單頜固定+顱頜彈性繃帶

  B.頜間固定+顱頜彈性繃帶

  C.單純頜間固定

  D.在雙側(cè)磨牙后區(qū)墊以2~3mm厚橡皮墊,再用顱頜彈性繃帶進(jìn)行牽引

  E.手術(shù)切開復(fù)位固定

  【答案】D

  【學(xué)員提問】那為什么不選B呢?在雙側(cè)磨牙后區(qū)墊以2~3mm厚橡皮墊,有什么作用呢?

  【解析】對(duì)于翼外肌附著上方骨折而無移位者,可不做頜間固定,采用彈性吊頜帽限制下頜運(yùn)動(dòng),保持正常的咬合關(guān)系即可;有輕度開者,可在患側(cè)磨牙墊上2~3mm厚橡皮墊,醫(yī) 學(xué) 教育 網(wǎng)原創(chuàng)用頜間彈性牽引復(fù)位固定,使下頜支下降,髁突復(fù)位,恢復(fù)咬合關(guān)系。

  【口腔頜面外科】關(guān)于唇,腭裂的流行病學(xué)特點(diǎn)不包括

  A.唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天畸形

  B.目前我國(guó)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)

  C.唇裂常與腭裂伴發(fā)

  D.右側(cè)多于左側(cè)

  E.男性多于女性

  【答案】D

  【學(xué)員提問】為什么選D啊

  【解析】流行特征

  1.地區(qū)分布 唇腭裂可發(fā)生在不同的國(guó)家和地區(qū)。

  2.城鄉(xiāng)分布 在我國(guó),唇腭裂的發(fā)生在城鄉(xiāng)之間有顯著差別,城市唇腭裂的發(fā)生率為1.7‰,而農(nóng)村的發(fā)生率為2.1‰。這種情況可能與農(nóng)村近親婚配,婦女文化教育程度,缺乏孕期健康意識(shí)有關(guān)

  3.性別分布 在唇腭裂中,男性嬰兒發(fā)生率比女性嬰兒高。

  4.種族分布 醫(yī) 學(xué) 教育 網(wǎng)原創(chuàng)據(jù)美國(guó)疾病控制中心的檢測(cè)資料顯示;白人的唇腭裂缺陷率顯著高于黑人。

  唇裂、腭裂系最為常見的先天性口腔頜面部發(fā)育畸形。對(duì)于那一側(cè)的發(fā)病高無特征。

  【預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)】拔除殘根屬于

  A.齲病一級(jí)預(yù)防

  B.齲病二級(jí)預(yù)防

  C.齲病三級(jí)預(yù)防

  D.以上都不是

  E.屬于治療,不是預(yù)防

  【答案】C

  【學(xué)員提問】拔除殘根不是二級(jí)預(yù)防嗎?

  【解析】齲病的三級(jí)預(yù)防如下:

  一級(jí)預(yù)防

  1.促進(jìn)口腔健康普及口腔健康教育,制定營(yíng)養(yǎng)攝取計(jì)劃,定期口腔檢查。

  2.實(shí)行特殊防護(hù)措施在口腔專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用各種氟化物防齲措施,進(jìn)行窩溝封閉,應(yīng)用防齲涂料。

  二級(jí)預(yù)防

  早期診斷,包括定期檢查,X線片等輔助診斷,在檢查診斷基礎(chǔ)上做早期充填等治療。

  三級(jí)預(yù)防

  1.防止齲的并發(fā)癥 對(duì)齲病引起的牙髓及根尖周病的病牙進(jìn)行牙體牙髓治療以保存自然牙列,醫(yī) 學(xué) 教育 網(wǎng)原創(chuàng)阻止炎癥向牙槽骨、頜骨深部擴(kuò)展,對(duì)于嚴(yán)重破壞的殘冠殘根應(yīng)拔除,防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染。

  2.康復(fù) 修復(fù)牙體組織的缺損和牙的缺失,以恢復(fù)牙頜系統(tǒng)的生理功能,保持身體健康。

  由上述內(nèi)容可見,拔除殘根應(yīng)屬于齲病三級(jí)預(yù)防。

  【預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)】牙齦炎的患者禁用

  A.氟化自來水

  B.含氟涂料

  C.局部涂氟

  D.含氟泡沫

  E.含氟牙線

  【答案】B

  【學(xué)員提問】為什么?

  【解析】本題的正確答案是B?;加?a href="http://bhshhw.cn/jibing/yayinyan/" target="_blank" title="牙齦炎" class="hotLink">牙齦炎的患者,使用含氟涂料后,出血的牙齦組織與涂料中的松香基質(zhì)發(fā)生接觸性的變態(tài)反應(yīng),可能導(dǎo)致接觸性過敏。

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