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09年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第10期

2009-02-20 10:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【生物化學】氨基酰-tRNA合成酶的特點正確的是:

  A.存在于細胞核中

  B.催化反應需GTP

  C.對氨基酸、tRNA都有專一性

  D.直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA

  E.只對氨基酸有絕對專一性

  【答案】C

  【學員提問】其他錯在哪?

  【解析】

  A.存在于細胞核中:氨基酸-tRNA合成酶存在于所有的生物體,定位于細胞漿。

  B.催化反應需GTP:在氨基酸t(yī)RNA合成酶催化下,特定的tRNA可與相應的氨基酸結(jié)合,生成氨基酰tRNA,從而攜帶氨基酸參與蛋白質(zhì)的生物合成。這個過程需要密碼子與反密碼子的對應才能保證遺傳物質(zhì)的醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)正確傳遞和蛋白的合成。

  D.直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA:能夠與巰基反應形成巰酯鍵,然后再與tRNA反應。

  E.只對氨基酸有絕對專一性:在體內(nèi),每種氨基酸-tRNA合成酶都能從20種氨基酸中精確選擇與其相對應的,并識別出與此氨基酸相適應的特異tRNA,即一種氨基酸可被數(shù)種不同的同工tRNA攜帶。

  【藥理】女,54歲,有甲亢的病史,近日因過勞和精神受刺激,而出現(xiàn)失眠,心慌,胸悶。體檢見心率160次,分,心電有明顯的心肌缺血改變,竇性心律不齊。此時最好選用:

  A.胺碘酮

  B.奎尼丁

  C.普魯卡因胺

  D.普萘洛爾

  E.利多卡因

  【答案】D

  【學員提問】為什么?

  【解析】考慮患者出現(xiàn)了甲狀腺危象,故選答案D.

  普萘洛爾用于治療:

 ?、?a href="http://bhshhw.cn/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink">心律失常,糾正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常

 ?、?a href="http://bhshhw.cn/jibing/xinjiaotong/" target="_blank" title="心絞痛" class="hotLink">心絞痛(典型心絞痛,即勞力型心絞痛);

 ?、?a href="http://bhshhw.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓,作為第一線用藥,單獨或與其他藥物合并應用;

 ?、芊屎裥?a href="http://bhshhw.cn/jibing/xinjibing/" target="_blank" title="心肌病" class="hotLink">心肌病,用于減低流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀;

 ?、菔茹t細胞瘤,用于控制心動過速;

 ?、藜谞钕贆C能亢進癥用于控制心率過快,醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)也用于治療甲狀腺危象或危象先兆;甲狀腺次全切除術(shù)的術(shù)前準備;對病情較重的甲亢患者在抗甲狀腺藥物或放射性碘治療尚未奏效前用以控制癥狀。

 ?、咝募」H?;作為次級預防;

 ?、喽獍昝摯咕C合征。

  【醫(yī)學微生物學下列哪種不屬病毒結(jié)構(gòu)對稱型

  A.螺旋對稱型

  B.有包膜20面體立體對稱型

  C.無包膜20面體立體對稱型

  D.復合對稱型

  E.球形對稱型

  【答案】E

  【學員提問】請老師講解一下

  【解析】根據(jù)殼粒排列方式的不同,病毒結(jié)構(gòu)有以下幾種對稱型:

  1、螺旋對稱型:殼粒沿著螺旋形的病毒核酸鏈對稱排列,醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)見于大多數(shù)桿狀病毒、彈狀病毒、正粘和副粘病毒。

  2、20面體立體對稱性:外周殼粒排列成20面體對稱型,構(gòu)成20個面、12個頂、30個棱的立體結(jié)構(gòu),包括有包膜和無包膜20面體立體對稱性。

  3、復合對稱:結(jié)構(gòu)復雜的病毒體,殼粒排列既有螺旋對稱,又有立體對稱形式,如痘病毒和噬菌體。

  本題的E選項為干擾選項,不屬于根據(jù)殼粒排列方式的不同分型中的對稱型,所以本題的答案是E.

  【預防醫(yī)學】某醫(yī)生給某患者化驗尿,檢查項目有尿膽素、尿蛋白、尿含鐵血黃素、乳糜尿等,上述指標屬于

  A.無序指標

  B.分類指標

  C.等級指標

  D.定量指標

  E.定性指標

  【答案】C

  【學員提問】請講解

  【解析】本題的答案是C.

  等級指標:各類之間有程度的差別,給人以"半定量"的概念,稱為等級指標。如測定某人群血清反應,以人為觀察單位,結(jié)果可分:-、±、+、++四級。

  本題中醫(yī)生給某患者化驗尿,檢查項目有尿膽素、尿蛋白、尿含鐵血黃素、乳糜尿指標,這些指標都屬于等級指標,如尿蛋白結(jié)果可分為:-、±、+、++、+++。

  【內(nèi)科學】某病人,周身高度水腫伴有腹腔積液。檢查尿蛋白(+++),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血癥,血漿蛋白<30g/L,診斷為腎病綜合征的主要依據(jù)是

  A.高度水腫伴腹腔積液

  B.尿蛋白(+++)

  C.高脂血癥

  D.24h尿蛋白>3.5g

  E.血漿清蛋白<30/L

  【答案】D

  【學員提問】可是E不是也是嗎

  【解析】診斷腎病綜合征的依據(jù)為:1.大量蛋白尿(>3.5g/24h)。

  2.低蛋白血癥(血漿白蛋白<3.0g/L.)。

  3.明顯水腫。

  4.兩脂血癥。

  其中前兩項為必要條件。E項所述為血漿清蛋白,與該依據(jù)是不符合的,故不選。

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