神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述如下：

　　（一）神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見病因

　　急性或亞急性起病造成神經(jīng)系統(tǒng)損害的病因：外傷、血管病變、感染、中毒性疾病。緩慢起病造成神經(jīng)系統(tǒng)損害的病因：腫瘤、退行性變性、遺傳代謝病等。

　�。ǘ�）常見癥狀、體征及其臨床意義

　　1、感覺障礙

　　（1）疼痛：局部疼痛指局限于病變部位的疼痛。放射痛指疼痛從病變部位放射到受累神經(jīng)的支配區(qū)。擴散性疼痛指疼痛從一個神經(jīng)分支擴散到另一神經(jīng)分支區(qū)。

　�。�2）感覺過敏：輕微的刺激引起明顯的感覺。

　　（3）感覺異常：無外界刺激而出現(xiàn)麻、針刺、蟻爬等異常感覺。

　　2、感覺系統(tǒng)損害的定位意義

　　（1）周圍神經(jīng)：單支周圍神經(jīng)受損表現(xiàn)為所支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)感覺障礙；多發(fā)性神經(jīng)炎時，常累及肢體遠端的神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為手套和襪子型感覺障礙。

　�。�2）脊神經(jīng)后根：相應節(jié)段區(qū)出現(xiàn)感覺障礙，可伴有劇烈的根性疼痛。

　�。�3）脊髓：完全橫切損害表現(xiàn)為受損平面以下各種感覺完全缺失，并伴有肢體癱瘓和大小便障礙。

　�。�4）腦干：損害時交叉性感覺障礙。

　�。�5）內(nèi)囊：出現(xiàn)對側(cè)偏身感覺障礙，常伴對側(cè)偏癱、偏盲。

　　（6）皮質(zhì)：中央后回感覺中樞有刺激病變時引起感覺性癲癇。該區(qū)破壞病損時表現(xiàn)為對側(cè)單側(cè)（一個）肢體的感覺障礙。

　　3、運動系統(tǒng)損害表現(xiàn)

　　中樞性癱瘓與周圍性癱瘓的鑒別

　　臨床意義：Babinski征是最重要的錐體束受損害的體征。

　　4、運動系統(tǒng)損害的定位意義

　�。�1）上運動神經(jīng)元損害

　　1）皮質(zhì)：局限性病變常表現(xiàn)為單個肢體（或面部）的中樞性癱瘓，稱為單癱。刺激性病變常引起對側(cè)肢體某部的局限性抽搐。

　　2）內(nèi)囊："三偏"征。

　　3）腦干：交叉性癱瘓。

　　4）脊髓：頸膨大以上損害，表現(xiàn)為四肢癱；頸膨大以下受損表現(xiàn)為截癱。

　　（2）下運動神經(jīng)元損害

　　1）脊髓前角運動細胞：相應節(jié)段支配區(qū)的下運動神經(jīng)癱瘓，有肌肉萎縮、肌束顫動，無感覺障礙。

　　2）周圍神經(jīng)：受損后有該神經(jīng)分布區(qū)的肌萎縮和感覺障礙。

　　5、腦膜刺激征檢查方法

　　（1）屈頸試驗：患者仰臥，兩腿伸直，輕輕托其頭部向前屈。若頸有抵抗，并有后頸部疼痛，稱陽性。

　　（2）Kerning征：患者仰臥，托起一側(cè)大腿，使髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，然后一手固定其膝關(guān)節(jié)，另一手握住足跟，將小腿慢慢抬高，弓伸膝關(guān)節(jié)，在不超過135°角的情況下如有抵抗，并有大腿及膝關(guān)節(jié)后部疼痛，稱陽性。

　　（3）Brudzinski征：患者仰臥，兩腿伸直，以手托其頭部，突然而迅速的屈頸。如發(fā)生兩下肢不自主的屈曲縮腿，稱陽性。

　　臨床意義：是由于腦膜和脊神經(jīng)根受刺激，引起其相應肌肉反射性痙攣的一種表現(xiàn)。頸上節(jié)段的脊神經(jīng)根受刺激，引起頸強；腰骶節(jié)段脊神經(jīng)根受刺激，則出現(xiàn)Kerning征或Brudzinski征。