先天性白內(nèi)障有許多種類(lèi)型，可有完全性和不完全性白內(nèi)障，又可分為核性、皮質(zhì)姓及膜性白內(nèi)障。由于混濁的部位、形態(tài)和程度不同，因此視力障礙不同。比較常見(jiàn)的白內(nèi)障有以下幾種類(lèi)型。

　　1.全白內(nèi)障 晶體全部或近于全部混濁，也可以是在出生后逐漸發(fā)展，在1歲內(nèi)全部混濁。這是因?yàn)榫w纖維在發(fā)育的中期或后期受損害所致。臨床表現(xiàn)為瞳孔區(qū)晶體呈白色混濁，有時(shí)囊膜增厚，鈣化或皮質(zhì)濃縮甚至脫位。視力障礙明顯，多為雙側(cè)性，以常染色體顯性遺傳最多見(jiàn)，在一個(gè)家族內(nèi)可以連續(xù)數(shù)代遺傳。少數(shù)為隱性遺傳，極少數(shù)為性連鎖隱性遺傳。

　　2.膜性白內(nèi)障 當(dāng)先天性完全性白內(nèi)障的晶體纖維在宮內(nèi)發(fā)生退行性變時(shí)，其皮質(zhì)逐漸吸收而形成膜性白內(nèi)障。當(dāng)皮質(zhì)腫脹或玻璃體動(dòng)脈牽拉后囊膜，可引起后囊膜破裂，加速了皮質(zhì)的吸收，即表現(xiàn)為先天性無(wú)晶體。臨床表現(xiàn)為灰白色的硬膜，有多少不等的帶色彩的斑點(diǎn)，表面不規(guī)則，有時(shí)在膜的表面可看到睫狀突和血管，后者可能來(lái)自胚胚血管膜。亦有纖維組織伸到膜的表面，故又稱血管膜性白內(nèi)障或纖維性白內(nèi)障。單眼或雙眼發(fā)病。視力損害嚴(yán)重。少數(shù)病例合并宮內(nèi)虹膜睫狀體炎。

　　3.核性白內(nèi)障 本病比較常見(jiàn)，約占先天性白內(nèi)障的1/4.胚胎核和胎兒核均受累，呈致密的白色混濁，混濁范圍為4～5mm，完全遮擋瞳孔區(qū)，因此視力障礙明顯。多為雙眼患病。通常為常染色體顯性遺傳，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理少數(shù)為隱性遺傳，也有散發(fā)性。

　　4.中央粉塵狀白內(nèi)障 在胚胎期的前3月因胚胎核受損所致，胎兒核不受影響。臨床表現(xiàn)為胚胎核的2個(gè)Y字縫之間有塵埃狀或顆粒狀混濁，故又稱為板層粉塵狀白內(nèi)障。如果胎兒核也受損害，在臨床即表現(xiàn)為核性白內(nèi)障或板層白內(nèi)障。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在裂隙燈下可見(jiàn)混濁區(qū)內(nèi)有許多細(xì)小白點(diǎn)，混濁的范圍約為1～2.5mm.多為雙眼對(duì)稱，靜止不變，對(duì)視力的影響不大。

　　5.繞核性白內(nèi)障 此種類(lèi)型的白內(nèi)障很常見(jiàn)，占先天性白內(nèi)障40％。因?yàn)榛鞚嵛挥诤酥車(chē)膶娱g，故又稱為板層白內(nèi)障。通常靜止不發(fā)展，雙側(cè)性。臨床表現(xiàn)是在胎兒核的周?chē)@核混濁，這些混濁是由許多細(xì)小白點(diǎn)組成，皮質(zhì)和胚胎核透明。在混濁區(qū)的外周，有“V”字形混濁騎跨在混濁帶的前后，稱為“騎子”。由于核中央透明，視力影響不十分嚴(yán)重。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理本病的發(fā)生是由于晶體在胚胎某一時(shí)期的代謝障礙而出現(xiàn)了一層混濁。同時(shí)也可伴有周身其它系統(tǒng)疾病。常染色體顯性遺傳最多，在文獻(xiàn)上曾有報(bào)告在一家系垂直傳代多達(dá)11代，在542人中有132人為繞核性白內(nèi)障患者。

　　6.前軸胚胎白內(nèi)障 此種類(lèi)型白內(nèi)障也是一種較常見(jiàn)的先天性白內(nèi)障，約占25％。在前Y字縫之后有許多白堊碎片樣或白色結(jié)晶樣混濁。這些混濁是胚胎期前4個(gè)月形成，由于混濁局限，對(duì)視力無(wú)很大影響，因此一般不需要治療。