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(一)傳染源:主要為鼠類和其他野生嚙齒動物,其中以黃鼠屬、旱獺屬等尤為重要,借鼠蚤傳播。肺鼠疫患者是人傳人的傳染源。
(二)傳播途徑:人鼠疫流行前每先有鼠間鼠疫流行,一般先由野鼠傳家鼠。家鼠死亡后鼠蚤另覓宿主。鼠蚤吮吸病鼠血液后,病原菌在蚤前胃大量繁殖而發(fā)生壅塞,受染蚤再附人體吸血時,除散布含病菌的糞便于皮膚外,含菌血栓常因反流而侵入人體內(nèi)。蚤糞中的病菌偶也可被擦入創(chuàng)口而使人受染,當(dāng)人將蚤打扁壓碎時,蚤體內(nèi)病菌也可經(jīng)創(chuàng)口進(jìn)入人體。此種“鼠-蚤-人”是人鼠疫(腺型)的主要傳播方式。
腺鼠疫可并發(fā)敗血癥而導(dǎo)致肺鼠疫,患者痰中的鼠疫桿菌可借飛沫或氣溶膠以“人-人”的方式傳播,造成人鼠疫的大流行。此外,直接接觸患者的痰、膿液,病獸的皮、血、肉,吸入染菌塵土、以口嚼蚤、進(jìn)食未煮熟野生嚙齒動物等,也有感染患病的機(jī)會。最近研究發(fā)現(xiàn),本病有由蜱類傳播的可能性。
(三)易感者:人群對鼠疫普遍易感,預(yù)防接種使易感性降低,患病后有持久免疫力。
流行季節(jié)與鼠類活動(黃鼠與旱獺能帶菌冬眠)和鼠蚤繁殖有關(guān)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,南方多始于春而終于夏,北方則多起于夏秋而延及冬季。肺鼠疫以冬季為多。
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