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流行性腮腺炎的臨床特點

2009-11-28 13:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  患者受感染后,大多無前驅(qū)癥狀,部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀,其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時腫大,2~3日內(nèi)達高峰,面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形,局部疼痛、過敏,開口及咀嚼時疼痛明顯,含食酸性食物脹痛加劇,??刹班徑念h下腺。舌下腺及頸部淋巴結(jié)。腮腺腫大可持續(xù)5日左右,以后逐日減退,全部病程約7~12日。白細胞計數(shù)有時可稍減少,淋巴細胞相對增多。

  青春期男性患者有時并發(fā)睪丸炎,發(fā)生率平均為20%。睪丸炎常發(fā)生在腮腺炎起病后的4~5天,腫大的腮腺消退時,開始為睪丸疼痛,隨之腫脹伴觸痛。有些患者癥狀較輕,但大多數(shù)病人有嚴重的全身反應(yīng),包括高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、背痛等,急性期癥狀可持續(xù)3-4天,約10天左右消退。病變大多侵犯一側(cè)睪丸,雙側(cè)睪丸炎發(fā)生率為16~30%。有1/3~1/2病人在發(fā)病1周或數(shù)月后繼發(fā)不同程度的睪丸萎縮,腮腺炎病毒睪丸炎可發(fā)生一定程度的不育,其發(fā)生率約為1/10.

  青春期女性患者僅5%可并發(fā)卵巢炎,癥狀多較輕,可出現(xiàn)下腹部按痛,下腰部酸痛,月經(jīng)不調(diào)等,卵巢炎的發(fā)生,不影響受孕。腮腺炎并發(fā)腦炎的神經(jīng)癥狀常在腮腺炎高峰時出現(xiàn),開始常為腦膜炎,有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強和直、Kernig征陽性等癥狀。如侵及腦實質(zhì),可出現(xiàn)嗜睡,甚至昏迷等癥狀。腮腺炎病毒引發(fā)的腦炎約占病毒性腦炎中10%左右。腮腺炎病毒腦炎癥狀一般較輕,預后良好醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理,多在2周內(nèi)恢復正常,無后遺癥。

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