軟骨的慢性損傷——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　軟骨的慢性損傷是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于軟骨的慢性損傷的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　　脛骨結(jié)節(jié)是髕韌帶的附著點(diǎn)，屬于牽拉骨骺。約在16歲時(shí)該骨骺與脛骨上端骨骺融合，18歲時(shí)脛骨結(jié)節(jié)與脛骨上端骨化為一整體。故18歲前此處易受損而產(chǎn)生骨骺炎，甚至缺血、壞死。本病又名0sgood-Schlatter病。

　　1.臨床表現(xiàn)

　　（1）好發(fā)于12～14歲好動(dòng)的男孩，多為單側(cè)性。常有近期參加劇烈運(yùn)動(dòng)史。臨床上以脛骨結(jié)節(jié)處逐漸出現(xiàn)疼痛，腫塊為特點(diǎn)，疼痛與活動(dòng)有明顯關(guān)系。

　�。�2）檢查可見：脛骨結(jié)節(jié)明顯隆起，局部質(zhì)硬、壓痛較重。皮膚醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理無炎征。作伸膝抗阻力動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。

　�。�3）X線片顯示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、致密或碎裂，周圍軟組織腫脹等。

　　2.治療

　　本病在18歲后，脛骨結(jié)節(jié)與脛骨上端骨化后癥狀即自行消失，但局部隆起不會(huì)改變。在18歲前，只要減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)癥狀自會(huì)緩解。有明顯疼痛者也可輔以理療或膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng)。偶有成年后尚有小塊碎裂骨骺未與脛骨結(jié)節(jié)融合而癥狀持續(xù)，此時(shí)可行鉆孔或植骨術(shù)以促進(jìn)融合。