人工膝關(guān)節(jié)置換——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　人工膝關(guān)節(jié)置換是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點(diǎn)，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換的輔導(dǎo)資料，請參考：

　　（一）手術(shù)適應(yīng)證

　　1.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形，日常生活嚴(yán)重障礙，經(jīng)保守治療無效或效果不顯著者。

　　2.膝關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、charcot關(guān)節(jié)炎等，單側(cè)或雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。

　　3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及脛骨高位截骨術(shù)失敗后的骨性關(guān)節(jié)炎。

　　4.原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病。

　　5.股骨髁部腫瘤。

　　人工膝關(guān)節(jié)置換的最佳年齡應(yīng)是60～70歲，隨著現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)技術(shù)的不斷發(fā)展及手術(shù)技術(shù)的提高，關(guān)節(jié)置換的年齡有年輕化的趨勢。

　　（二）手術(shù)禁忌證

　　1.膝關(guān)節(jié)局部或全身性感染；

　　2.膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓；

　　3.膝關(guān)節(jié)已長時間融合于功能位，沒有疼痛和畸形等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理癥狀；

　　4.嚴(yán)重屈膝攣縮畸形（大于60°），嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重肌力減退，纖維性或骨性融合為相對禁忌癥。