心房撲動(dòng)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　心房撲動(dòng)是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于心房撲動(dòng)的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　　1、病因：與心房顫動(dòng)相似。

　　2、臨床表現(xiàn)

　�。�1）心房撲動(dòng)常很不穩(wěn)定，可自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，也可發(fā)展為心房顫動(dòng)。

　�。�2）癥狀：取決于心室率的快慢，心室率慢時(shí)可無臨床癥狀；心室率快時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。

　�。�3）體征：當(dāng)房室傳導(dǎo)比率不恒定時(shí)，第一心音可強(qiáng)弱不等；按摩頸動(dòng)脈竇能突然成比例減慢房撲的心室率，停止按摩后又恢復(fù)至原先心室率。

　　3、心電圖

　�。�1）正常P波消失，代之以規(guī)則、連續(xù)的鋸齒樣撲動(dòng)波（F波，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)清晰），頻率為250～300次/分。

　　（2）QRS波時(shí)限一般不增寬。

　　（3）R – R可規(guī)則或不規(guī)則，呈不同程度的房室傳導(dǎo)比例，如：2：1、3：1、4：1等。

　　4、治療

　　（1）病因治療。

　�。�2）藥物治療：與心房顫動(dòng)相同。

　　（3）直流電復(fù)律：為最有效的終止轉(zhuǎn)復(fù)房撲的方法。

　�。�4）其他：食管電極超速抑制法、射頻消融法（可以根治房撲）等。