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各種傳染病的潛伏期、傳染期、隔離期、接觸者觀察其及管理辦法

2009-10-15 16:08 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)


病名

潛伏期

傳染期

隔離期

接觸者觀察期及管理辦法

最短~最長

常見

鼠疫腺鼠疫肺鼠疫2~8天
數(shù)小時(shí)~3天
3~6天
1~3天
自發(fā)病起直至痊愈為止的整個(gè)病程腺鼠疫隔離至淋巴腺完全痊愈,肺鼠疫應(yīng)在臨床癥狀消失后,痰連續(xù)培養(yǎng)6次陰性方能出院。留驗(yàn)9天同時(shí)接種鼠疫菌苗
霍 亂數(shù)小時(shí)~6天1~3天潛伏期末即可排菌,臨床癥狀期傳染性最大,病后帶菌自數(shù)天至4周不等,少數(shù)可數(shù)月至1年以上臨床癥狀消失后,隔日大便培養(yǎng),連續(xù)2次陰性或癥狀消失后14天解除隔離留驗(yàn)5天,并連續(xù)作糞便培養(yǎng)2次,陰性者解除隔離
 
 
 
 
 
 
 
 
 
病毒性肝炎
甲型15~50天3~4周潛伏期末至發(fā)病2周內(nèi)傳染性最大,少數(shù)在病后某段時(shí)期仍可排病毒臨床癥狀消失,肝功能恢復(fù)正常,但不少于病后30天,幼托機(jī)構(gòu)要隔離40天密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察45天,接觸后2周內(nèi)注射正常人免疫球蛋白可防止發(fā)病或減輕癥狀
乙型50~180天100天左右潛伏期末即有傳染性,長者可達(dá)1年以上急性期應(yīng)隔離到HbsAg陰轉(zhuǎn),恢復(fù)期仍不陰轉(zhuǎn)者按HbsAg攜帶者處理作HbsAg,抗HBc,抗HBs,HbeAg, 抗Hbe檢測,均陰性者接種乙肝疫苗
丙型2~26周7.4周潛伏期末即有傳染性,臨床癥狀期傳染最大,慢性病人亦有傳染性,最長達(dá)6年急性期隔離至病情穩(wěn)定,慢性病例按病原攜帶者處理目前無法定措施
丁型2周~6個(gè)月 急性感染后HDAg血癥可持續(xù)25天,慢性感染者在HDAg與抗-HD肖失前均有傳染性同乙型肝炎目前無法定措施
戊型2~9周6周發(fā)病前2周至發(fā)病后2周從糞便中排出自發(fā)病起隔離3周醫(yī)學(xué)觀察45天
細(xì)菌性痢疾數(shù)小時(shí)~7天1~3天潛伏期末即可排出病原體,臨床癥狀期傳染性最大,病后帶菌常見,多為間歇排菌,絕大部分在病后1~2周停止,少數(shù)可長達(dá)數(shù)年臨床癥狀消失后,連續(xù)2年至3次糞檢陰性或大使正常后1周可解除隔離醫(yī)學(xué)觀察7天,飲食行業(yè)人員觀察期間應(yīng)送糞便培養(yǎng)1次,陰性者方可復(fù)工
流行性腦脊髓膜炎1~10天3~4天潛伏期末即有傳染性,普通型患者之傳染性可持續(xù)6~7周臨床癥消失后3天,但不少于病后7天醫(yī)學(xué)觀察7天,可服利福平預(yù)防發(fā)病
流行性感冒數(shù)小時(shí)~3天1~2天潛伏期末出現(xiàn)退熱時(shí)止,傳染期約1周退熱后2天在大流行時(shí),集體單位應(yīng)進(jìn)行檢疫,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀者,應(yīng)早期隔離
麻疹6~21天,被動(dòng)免疫后可延至28天10~11天潛伏期末至出疹后5天隔離至出疹后5天醫(yī)學(xué)觀察21天,如接受過被動(dòng)免疫者應(yīng)延至28天
百日咳2~21天7~10天潛伏期的最后1~2天至發(fā)病2~3周內(nèi)傳染性最大,一般在病后4周即無傳染性發(fā)病起40天或自痙咳后30天醫(yī)學(xué)觀察21天
白喉1~7天2~4天潛伏期末至整個(gè)病程均有傳染性,部分患者在恢復(fù)期仍繼續(xù)排菌癥狀消失后鼻咽分泌物2次(間隔2天)培養(yǎng)陰性或癥狀消失后30天可解除隔離醫(yī)這觀察7天
猩紅熱1~12天2~5天潛伏期末至整個(gè)病程均有傳染性,至皮膚脫屑階段則無傳染性癥狀消失后咽拭培養(yǎng)3次陰性,可解除隔離,一般不少于病后1周醫(yī)學(xué)觀察7~12天
水痘10~21天15天潛伏期末至皮膚發(fā)疹和水泡時(shí)傳染性最強(qiáng)隔離至脫痂為止,但不得少于發(fā)病后2周醫(yī)學(xué)觀察21天
流行性腮腺炎8~30天14~21天腮腺腫大前7天至腫大后9天從發(fā)病起至腮腺腫大完全消退成人一般不檢疫,托幼機(jī)構(gòu)兒童醫(yī)學(xué)觀察21天
流行性乙型腦炎4~21天10~14天病毒血癥時(shí)間短,一般在發(fā)病后5天內(nèi)隔離至體溫正常為止,室內(nèi)做好防蚊、滅蚊不檢疫
瘧疾間日瘧10天~數(shù)月14天瘧疾現(xiàn)癥病人和無癥狀帶蟲者,當(dāng)其周圍血液中有成熟配子體時(shí)就有傳染性不需隔離,但患者應(yīng)給以系統(tǒng)治療,居室內(nèi)應(yīng)做好防蚊、滅蚊不檢疫
三日瘧10~45天30天
惡性瘧5~12天10天
登革熱3~15天5~7天潛伏期末至病后3天,少數(shù)至病后6天起病后7天不檢疫
布魯氏菌病3天~1年左右7~14天發(fā)病后第2周可在尿中發(fā)現(xiàn)病原體,可保持2~3個(gè)月臨床癥狀消失后解除隔離不檢疫
流行性出血熱5~46天7~14天急性期血液、尿液中有病原體具有傳染性,可經(jīng)破損皮膚感染隔離至急性癥狀消失止不檢疫
鉤端螺旋體病1~30天7~13天發(fā)病后第2周可在尿中發(fā)現(xiàn)病原體,可保持2~4個(gè)月,個(gè)別1年以上,但作為傳染源意義不大隔離至癥狀消失,應(yīng)注意尿的消毒處理,防止接觸傳播不檢疫
炭疽病12小時(shí)~12天1~3天主要為動(dòng)物病,人經(jīng)動(dòng)物感染,人與人之間亦可經(jīng)分泌物而受感染,但較少見,肺炭疽可經(jīng)呼吸道傳染皮膚炭疽隔離至創(chuàng)傷口痊愈、痂皮脫落為止,其他類型患者在癥狀消失后細(xì)菌培養(yǎng)2次陰性后取消隔離醫(yī)學(xué)觀察8天,與患者和病者接觸之物品應(yīng)進(jìn)行消毒
狂犬病12天~1年或長至5年30~60天個(gè)別情況下,可從唾液中分離到病毒,但未見人傳人之事例患者須住院隔離不檢疫
阿米巴痢疾4天~數(shù)月或更長10~18天從發(fā)病早期排出滋養(yǎng)體到晚期糞便中含有大量包囊都有傳染性隔離至癥狀消失,大便連續(xù)三次檢查滋養(yǎng)體及包囊陰性解除隔離對飲食行業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行包囊檢查、陽性者停止工作進(jìn)行治療
傷寒和副傷寒傷寒3~42天副傷寒2~15天12~14天
8~10天
潛伏期末即可排菌;病人從大,小便排菌,相當(dāng)一部分病人在恢復(fù)期仍可繼續(xù)排菌2~3周,少數(shù)在1年以上,甚至終身體溫正常15天可解除隔離,可熱退后5天和10天作2次大便培養(yǎng),陰性者可解除隔離醫(yī)學(xué)觀察21天,副傷寒為15天,飲食行業(yè)人員觀察期間應(yīng)送大便培養(yǎng)一次,陰性者方可工作
脊髓灰質(zhì)炎3~35天7~14天發(fā)病前10天至病后4周均有傳染性,少數(shù)可達(dá)4個(gè)月隔離期不少于病后40天醫(yī)學(xué)觀察20天,對5歲以下兒童注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白,可防止發(fā)病或減輕癥狀
艾滋病6個(gè)月~10年以上9~10年血中檢出HIV抗體起即有傳染性應(yīng)立即采取隔離措施,并送衛(wèi)生行政部門指定單位治療嚴(yán)密觀察,長期追蹤,在觀察的6個(gè)月及1年時(shí)采血檢測

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