疾病消滅的候選病種

　　天花全球消滅之后，在這一劃時(shí)代成就的啟迪下，國(guó)際醫(yī)學(xué)界和WHO當(dāng)局自然地考慮到下一個(gè)作為全球疾病消滅病種的選擇問題。于是在WHO下屬之下成立了一個(gè)國(guó)際消滅疾病特別工作組（International Task Force for Disease Eradication，ITFDE）。這個(gè)工作組自1989～1992年曾多次開會(huì)討論消滅病種的選擇問題。工作組從94種傳染病中篩選出29種，并提出一種非傳染�。ǖ馊狈Γ┡c傳染病一并作為消滅的候選對(duì)象。隨后，又經(jīng)進(jìn)一步分析、評(píng)價(jià)、最后確定6種病作為消滅疾病的候選病種。這6種病是，脊髓灰質(zhì)炎、麥地那龍線蟲病（dracunculiasis）、淋巴絲蟲病、腮腺炎、風(fēng)疹、絳蟲病。工作組認(rèn)為前兩種病，即脊髓灰質(zhì)炎和麥地那龍線蟲病“可以消滅”；后4種病“可能消滅”。

　　脊髓灰質(zhì)炎和麥地那龍線蟲病其所以被國(guó)際消滅疾病特別工作組確定為限期消滅的病種，是由于它們符合上述滅病的基本原則，經(jīng)過努力有可能達(dá)到消滅的要求。

　　麥地那龍線蟲病主要分布于印度、巴基斯坦及非洲16個(gè)國(guó)家，我國(guó)在目前無此病存在，本章不作介紹，現(xiàn)僅對(duì)脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病情況及決策作一扼要介紹。

　　根據(jù)WHO的估計(jì)，脊髓灰質(zhì)炎在全世界每年約有10萬例麻痹型病例發(fā)生，死亡1萬例。麻痹型與病原攜帶者之比為1∶100.本病為純?nèi)祟惒�，無動(dòng)物宿主。腸道傳播途徑為主，間或有呼吸道傳播。病毒在外界環(huán)境中存活時(shí)間短暫，對(duì)溫度及消毒劑敏感。病后終身免疫，一般無再感染。已具有行之有效的活毒疫苗及死毒疫苗。1985年泛美衛(wèi)生組織宣布到1990年在美洲消除脊髓灰質(zhì)炎。到1991年9月，在南美洲秘魯醫(yī)|學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理宣布最后一例病人為止，在美洲現(xiàn)有的47個(gè)國(guó)家均已經(jīng)達(dá)到消除脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)。因而促使世界衛(wèi)生大會(huì)（WHA）在1988年宣布到2000年全球消滅脊髓灰質(zhì)炎。WHO西太平洋地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況決定提前到1995年在本地區(qū)消除本病。目前WHO推動(dòng)的脊髓灰質(zhì)炎的消滅運(yùn)動(dòng)已經(jīng)蓬勃展開，在WHO所屬的六個(gè)大區(qū)內(nèi)本病疫苗的接種覆蓋率逐年遞增，發(fā)病率逐年下降，預(yù)定的消滅目標(biāo)預(yù)計(jì)可以達(dá)到，包括我國(guó)在內(nèi)的西太平洋地區(qū)的消滅脊髓灰質(zhì)炎的宏偉目標(biāo)指日可待。