消毒方法的選擇及影響消毒的因素

　　為使消毒工作順利進(jìn)行，取得較好效果，須根據(jù)不同情況，選擇適當(dāng)方法。一般應(yīng)考慮以上幾個(gè)問題。

　�。ㄒ唬┎≡�體的種類不同   傳染病病原體各有特點(diǎn)，對(duì)不同消毒方法的耐受性不同。如細(xì)菌芽胞對(duì)各種消毒措施的耐受力最強(qiáng)，必須用殺菌力強(qiáng)的滅菌劑、熱力或輻射處理，才能取得較好效果。故一般將其作為最難消毒的代表。其他如結(jié)核桿菌對(duì)熱力消毒敏感，而對(duì)一般消毒劑的耐受力卻比其他細(xì)菌為強(qiáng)。真菌孢子對(duì)紫外線抗抗力很強(qiáng)，但較易被電離輻射所殺滅。腸道病毒對(duì)過氧乙酸的耐受力與細(xì)菌繁殖體相近，但季胺鹽類對(duì)之無效。肉毒桿菌素易為堿破壞，但對(duì)酸耐受力強(qiáng)。至于其他細(xì)菌繁殖體和病毒、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對(duì)一般消毒處理耐受力均差。常見消毒方法一般均能取得較好效果。

　�。ǘ�）消毒對(duì)象的性質(zhì)   同樣消毒方法對(duì)不同性質(zhì)物品、效果往往不同。對(duì)油漆光滑的墻面，噴灑藥液不易停留，應(yīng)以沖洗、擦試為宜。對(duì)較粗糙墻面，易使藥液停留，可用噴灑消毒。環(huán)氧乙烷薰蒸，對(duì)易于吸收藥物的布、紙張效果較好，而對(duì)金屬表面，須延長(zhǎng)時(shí)間。糞便、痰液消毒不宜用凝固蛋白質(zhì)藥物處理，因蛋白質(zhì)凝固對(duì)病原體可起保護(hù)作用，高壓蒸氣殺菌效果雖好，但不宜用于毛皮，塑料和人造纖維制品。環(huán)氧乙烷薰蒸賽珞璐制品，高濃度過氧乙酸或含氯消毒劑如漂白粉浸泡綿織品，來蘇液多次長(zhǎng)時(shí)間浸泡乳膠手套，均可造成損壞。對(duì)于食品及餐具不宜用有毒或有惡臭的消毒液處理。

　�。ㄈ�）消毒場(chǎng)所的特點(diǎn)   消毒應(yīng)考慮當(dāng)?shù)貤l件。在室內(nèi)消毒時(shí)，密閉性好的房屋，可用薰蒸消毒，密閉性差者應(yīng)用消毒液擦試或噴灑。通風(fēng)良好的房屋，可用通風(fēng)換氣法消毒，通風(fēng)換氣不良，污染空氣長(zhǎng)期貯留處應(yīng)當(dāng)用藥物薰蒸和噴灑。人口稠密地區(qū)不可用刺激性強(qiáng)氣體消毒。接近火源不宜用環(huán)氧乙烷等易燃物消毒。

　�。ㄋ模┬l(wèi)生防疫方面   要求不同條件下傳播機(jī)會(huì)不同，在防疫方面要求不同。傳染病流行時(shí)，發(fā)病嚴(yán)重的疫區(qū)，應(yīng)集中應(yīng)用效力好的藥物與器械。發(fā)病少的外圍地區(qū)，可采用簡(jiǎn)易消毒方法。傳染病院或病房，患者集中，污染嚴(yán)重，消毒量大，應(yīng)采用固定設(shè)備和高效措施，病家消毒屬于臨醫(yī)|學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理床措施，工作量小，可采用簡(jiǎn)易措施及方法。飲水應(yīng)在凈化基礎(chǔ)上煮沸，生活用水凈化后加氯消毒即可。對(duì)呼吸道傳染病，強(qiáng)調(diào)空間隔離，通風(fēng)和合理的帶口罩，對(duì)腸胃道病應(yīng)強(qiáng)調(diào)用具，糞便、嘔吐物消毒和接觸后洗手。不同病種的消毒，應(yīng)注意區(qū)別對(duì)待。病毒性肝炎患者，應(yīng)用較強(qiáng)含氯消毒劑或氯人劑消毒，不宜應(yīng)用季胺鹽及來蘇等一般消毒劑處理。

　　在消毒工作時(shí)還須注意影響消毒的因素，如消毒劑量（包括消毒的強(qiáng)度及作用時(shí)間），消毒物品污染的程度，消毒的溫度，濕度及酸堿度，有關(guān)化學(xué)拮抗物，消毒劑的穿透力及表面張力等。