溶血性貧血的臨床特點(diǎn)

　　（一）急性溶血

　　常起病急驟。短期大量溶血可有嚴(yán)重的腰背及四肢酸痛、伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)，隨后出現(xiàn)高熱、面色蒼白、血紅蛋白尿和黃疸。主要是RBC大量醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理破壞，分解產(chǎn)物對機(jī)體毒性作用所致。嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、急性腎衰竭，如溶血產(chǎn)物引起腎小管壞死和管腔阻塞，可發(fā)生急性腎衰。

　　（二）慢性溶血

　　起病緩慢，癥狀輕微，有貧血、黃疸、肝脾大三個特征，由于長期的高膽紅素血癥可并發(fā)膽石癥和肝功能損害等表現(xiàn)。

　　三、溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　高膽紅素血癥（游離膽紅素升高）、糞膽原排出增多、尿膽原排出增多均提示血管外溶血RBC破壞。

　　血紅蛋白血癥、血清結(jié)合珠蛋白降低、血清游離Hb↑、血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿均提示血管內(nèi)溶血RBC破壞。

　　四、溶血性貧血病因的實(shí)驗(yàn)室檢查

　�。ㄒ唬┕撬栌准t細(xì)胞代償性增生

　　表現(xiàn)為：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、周圍血液中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞（主要是晚幼紅細(xì)胞）、血中大量RBC增多，骨髓幼紅細(xì)胞增生。

　�。ǘ�）紅細(xì)胞壽命縮短的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　紅細(xì)胞失去正常雙面醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理凹盤正常形態(tài)，而出現(xiàn)球形、棘形、靶形、口形、鐮形等、吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象及自身凝集反應(yīng)、海因（Heinz）小體、紅細(xì)胞滲透性脆性增加、（紅細(xì)胞的壽命縮短是溶血的最可靠指標(biāo)），均提示RBC壽命縮短。