QC（quality control）的中文含義為質(zhì)量控制，于1962年由日本質(zhì)量管理專家石川馨博士首創(chuàng)，在世界質(zhì)量管理中發(fā)揮了重要的作用。隨著質(zhì)量管理方法的不斷發(fā)展，人們根據(jù)實(shí)際問(wèn)題拓展了QC的含義和職能。我科于2007年起實(shí)行質(zhì)量控制與改進(jìn)（quality control and improvement，QCI）小組管理，根據(jù)“全體護(hù)士參與，主動(dòng)控制，持續(xù)改進(jìn)”的管理思路，嚴(yán)格控制和持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量，取得了顯著成效。

　　1.學(xué)習(xí)QC管理知識(shí)，了解其方法和意義

　　組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)QC管理的相關(guān)知識(shí)，了解QC管理的特點(diǎn)，從而提高全科護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)和主動(dòng)參與質(zhì)量管理的積極性。

　　2.組建QCI小組，完成實(shí)施QCI管理的構(gòu)架

　　圍繞醫(yī)院每月考核的8項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，將全科52名護(hù)士分為8個(gè)QCI小組，即基礎(chǔ)護(hù)理小組、護(hù)理技術(shù)操作小組、護(hù)理文書(shū)小組、急救藥品和物品管理小組、病區(qū)管理小組、消毒隔離小組、服務(wù)滿意度調(diào)查小組、護(hù)士言行舉止小組。由各位護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分別負(fù)責(zé)2個(gè)QCI小組的工作，下設(shè)1名護(hù)士任副組長(zhǎng)。要求各小組成員必須熟悉和掌握本組質(zhì)量指標(biāo)的工作標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容，了解其他小組的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.明確各QCI小組的工作目標(biāo)和任務(wù)

　　各小組的主要任務(wù)是應(yīng)用PDCA循環(huán)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題自查→分析原因→提出改進(jìn)措施→對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估。其他任務(wù)如下：①認(rèn)真研究本組質(zhì)量指標(biāo)的操作常規(guī)和現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，提出新的改進(jìn)工作建議；②圍繞本組的質(zhì)量指標(biāo)，開(kāi)展改進(jìn)工作和提高質(zhì)量的活動(dòng)；③保證本組負(fù)責(zé)的質(zhì)量指標(biāo)在醫(yī)院檢查中達(dá)標(biāo)；④各小組每月必須提出至少1項(xiàng)改進(jìn)工作的建議。

　　4.建立QCI小組履行職責(zé)的方式

　　各小組成員均有主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題及提出改進(jìn)工作建議的責(zé)任。2周召開(kāi)1次小組例會(huì)，各成員報(bào)告問(wèn)題并提出建議；發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題如果非常緊急，立即向科里提出并在全科推廣改進(jìn)，常規(guī)問(wèn)題則在每月進(jìn)行的“QCI工作匯報(bào)及講評(píng)”會(huì)議上提出。在每月的匯報(bào)會(huì)上，各組匯報(bào)的內(nèi)容包括本月工作完成情況、上月問(wèn)題改進(jìn)情況、本月發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和改進(jìn)建議及下月的工作計(jì)劃，匯報(bào)后就問(wèn)題進(jìn)行討論，最后由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

　　5.QCI小組工作的檢查和評(píng)估

　　主要有3種方式評(píng)估各小組的工作效率和質(zhì)量：第1種是醫(yī)院護(hù)理部每季度的質(zhì)量檢查；第2種是由眼科護(hù)士長(zhǎng)組成的“護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)”，對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題和改進(jìn)工作建議的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督和效果評(píng)估；醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理第3種由全科護(hù)士在年終投票，評(píng)選本年度“優(yōu)秀QCI小組”和改進(jìn)臨床工作效果好的“金點(diǎn)子”，由科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　6.制作《QCI工作簡(jiǎn)報(bào)》，便于新制度和改進(jìn)工作建議的查閱和執(zhí)行

　　由于每月的QCI工作匯報(bào)及講評(píng)會(huì)的內(nèi)容豐富，涉及面廣，解決問(wèn)題的建議和措施較多，為便于護(hù)士隨時(shí)查閱和執(zhí)行，由病區(qū)管理小組負(fù)責(zé)總結(jié)每月各QCI小組提出的建議和落實(shí)情況，制成《QCI工作簡(jiǎn)報(bào)》，存放于各護(hù)理部門(mén)。