按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。

　　一、病情觀察

　　1.觀察血壓、體溫、脈搏、呼吸的變化。

　　2.在大出血時(shí)，每15～30min測(cè)脈搏、血壓，有條件者使用心電血壓監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　3.觀察神志、末梢循環(huán)、尿量、嘔血及便血的色、質(zhì)、量。

　　4.有頭暈、心悸、出冷汗等休克表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師對(duì)癥處理并做好記錄。

　　二、對(duì)癥護(hù)理

　　（一）出血期護(hù)理

　　1.絕對(duì)臥床休息至出血停止。

　　2.煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑，門脈高壓出血患者煩躁時(shí)慎用鎮(zhèn)靜劑。

　　3.耐心細(xì)致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張、恐懼心理。

　　4.污染被服應(yīng)隨時(shí)更換，以避免不良刺激。

　　5.迅速建立靜脈通路，盡快補(bǔ)充血容量，用5%葡萄糖生理鹽水或血漿代用品，大量出血時(shí)應(yīng)及時(shí)配血、備血，準(zhǔn)備雙氣囊三腔管備用。

　　6.注意保暖。

　?。ǘ﹪I血護(hù)理

　　1.根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位，防止誤吸。

　　2.行胃管沖洗時(shí)，應(yīng)觀察有無新的出血。

　　三、一般護(hù)理

　　1.口腔護(hù)理出血期禁食，需每日2次清潔口腔。嘔血時(shí)應(yīng)隨時(shí)做好口腔護(hù)理保持口腔清潔、無味。

　　2.便血護(hù)理大便次數(shù)頻繁，每次便后應(yīng)擦凈，保持臀部清潔、干燥，以防發(fā)生濕疹和褥瘡。

　　3.飲食護(hù)理出血期禁食；出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食；出血后3d未解大使患者，慎用瀉藥。

　　4.使用雙氣囊三腔管壓迫治療時(shí)，參照雙氣囊三腔管護(hù)理常規(guī)。

　　5.使用特殊藥物，如施他寧、垂體后葉素時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握滴速不宜過快，如出現(xiàn)腹痛、腹瀉、心律失常等副作用時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

　　四、健康指導(dǎo)

　　1.保持良好的心境和樂觀主義精神，正確對(duì)待疾病。

　　2.注意飲食衛(wèi)生、合理安排作息時(shí)間。

　　3.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。

　　4.禁煙、濃茶、咖啡等對(duì)胃有刺激的食物。

　　5.在好發(fā)季節(jié)注意飲食衛(wèi)生，注意勞逸結(jié)合醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

　　6.對(duì)一些可誘發(fā)或加重潰瘍病癥狀，甚至引起并發(fā)癥的藥物應(yīng)忌用如水楊酸類、利血平、保泰松等。