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頸椎病前路術(shù)后護(hù)理

  1.體位的護(hù)理 術(shù)畢返回病房時(shí),護(hù)士應(yīng)協(xié)助過(guò)床,專人保護(hù)頭頸部。頸下墊一薄枕,保持頸部后伸,頸肩兩側(cè)放沙袋制動(dòng)?;颊?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink" >咳嗽、打噴嚏時(shí)用手輕按頸前部,以防植骨塊脫落。24h后可用頸托固定,抬高床頭10°~15°以利于呼吸,減輕滲出水腫,翻身時(shí)頭、頸、軀干成一直線呈軸線翻轉(zhuǎn)。佩戴頸托應(yīng)松緊適宜,指導(dǎo)、協(xié)助并教會(huì)家屬定時(shí)檢查頸托邊緣及枕部皮膚情況,定時(shí)按摩。

  2.病情觀察 嚴(yán)密觀察病情變化,遵醫(yī)囑給予持續(xù)心電及血氧飽和度監(jiān)測(cè),每小時(shí)測(cè)血壓、呼吸、脈搏、血氧1次,6次平穩(wěn)后改測(cè)2~3h觀測(cè)1次。給予低流量吸氧,保持呼吸道通暢,觀察呼吸頻率,傾聽患者主訴,經(jīng)常詢問(wèn)有無(wú)憋氣,呼吸困難等癥狀。

  3.切口觀察及護(hù)理 術(shù)后嚴(yán)密觀察切口敷料滲血、切口腫脹情況,切口敷料滲血較多時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師給予更換。注意保持引流管通暢,防止引流管折疊,觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理正常情況下,術(shù)后24h內(nèi)切口引流液量應(yīng)少于100ml,若引流量過(guò)多,包鮮紅,切口敷料滲出多或周圍局部隆起,頸部增粗應(yīng)警惕活動(dòng)性出血,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

  4.觀察四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況 密切觀察肢體感覺(jué)、活動(dòng)、肌力情況,注意與術(shù)前比較,不但有助于了解病情和判斷手術(shù)療效及術(shù)后恢復(fù)情況,也可以判斷有無(wú)繼發(fā)性脊髓損傷。

  5.飲食護(hù)理 由于手術(shù)牽拉食管、氣管造成手術(shù)區(qū)組織術(shù)后水腫,多數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)咽痛、吞咽困難而影響術(shù)后進(jìn)食和恢復(fù)。術(shù)后6h可飲水等流質(zhì)飲食,術(shù)后第2天進(jìn)半流食,飲水、飲食速度應(yīng)慢且均勻,飲食以營(yíng)養(yǎng)、易消化的軟食為主。

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